摘要
背景/目的：转身动作是帕金森病（PD）患者跌倒的常见诱因，但很少有系统性的转身训练。我们旨在研究用结构化转身练习替代部分传统训练，能否改善早期PD患者的功能性移动能力、步速和平衡能力。方法：50例帕金森病患者（Hoehn and Yahr分期1–2级；年龄50–70岁）被随机分配至时间匹配的两种训练方案：一是每次45–50分钟的训练中有18–20分钟用于转身练习，其余时间进行缩减版传统训练（n = 25）；二是完整传统训练方案（n = 25）。两组均每周训练三次，持续12周。主要结局指标为计时起立行走试验（TUG），次要结局指标为步速（10米步行试验）和Berg平衡量表（BBS）。结局评估未设盲法。组间比较采用基于基线校正的协方差分析（ANCOVA）。结果：所有参与者均完成研究。校正后差异显示转身训练组在TUG（?1.79秒；95%置信区间 [CI] ?1.98至?1.61）、步速（0.116 m/s；95% CI 0.108至0.124）和BBS（1.84分；95% CI 1.50至2.17）方面均优于传统训练组（所有p < 0.001）。结论：在高功能的早期PD患者中，包含结构化转身练习的时间匹配训练方案在TUG表现、步速和平衡方面产生的短期改善幅度大于单纯传统训练。上述效应异常显著，且评估未设盲法，部分测试项目与训练内容有重叠，同时未测量跌倒和转身质量。未来需开展评估者设盲的、包含转身特异性结局指标并记录跌倒事件的随机对照试验。试验注册信息：ClinicalTrials.gov, NCT07442370。
