《Healthcare》：Assessing the Need and Acceptance of a Smart Asthma Management Application Among Patients in Saudi Arabia
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背景：数字健康技术可通过症状追踪、用药提醒、环境警报及与医疗提供者的沟通支持哮喘自我管理。然而，关于沙特阿拉伯患者对一体化智能哮喘管理应用的感知需求与接受度的证据仍有限。目的：本研究旨在评估沙特成年哮喘患者对基于沙特的本土智能哮喘管理应用的感知需求与预期接受度
背景：数字健康技术可通过症状追踪、用药提醒、环境警报及与医疗提供者的沟通支持哮喘自我管理。然而，关于沙特阿拉伯患者对一体化智能哮喘管理应用的感知需求与接受度的证据仍有限。目的：本研究旨在评估沙特成年哮喘患者对基于沙特的本土智能哮喘管理应用的感知需求与预期接受度，并识别与其使用该拟议应用可能性相关的因素。方法：在沙特阿拉伯成年哮喘患者中开展了一项横断面问卷研究。问卷评估了哮喘自我管理经历、环境挑战、既往数字健康应用使用情况以及对拟议应用功能的偏好。进行了描述性统计、Spearman等级相关分析及有序逻辑回归。采用Cronbach's alpha评估五项核心功能需求条目的一致性。应用Benjamini–Hochberg错误发现率程序校正多重相关比较。结果：最终分析纳入68名成年人。总体而言，77.9%报告对拟议应用有中度至高度需求，58.8%表达中度至高度使用意愿，66.2%表示可能或极可能使用基于沙特的智能哮喘应用。五项核心功能需求条目表现出高度内部一致性（Cronbach's α = 0.899）。总体感知需求与使用可能性呈最强正相关（ρ = 0.709，95% CI：0.545–0.844，FDR校正q < 0.001）。环境警报（ρ = 0.683）、Sehhaty集成（ρ = 0.674）、核心功能需求评分（ρ = 0.667）、感知环境负担（ρ = 0.646）及智能手表连接（ρ = 0.590）亦观察到显著正相关，所有q < 0.001。在校正有序逻辑回归模型中，感知环境负担（aOR = 4.09，95% CI：2.09–7.98，p < 0.001）及对额外哮喘管理支持的需求（aOR = 3.17，95% CI：1.62–6.21，p < 0.001）与预期应用使用可能性独立相关。结论：成年哮喘患者对基于沙特的智能哮喘管理应用表现出显著的感知需求与使用意愿。感知环境负担及对额外哮喘管理支持的需求与预期使用尤其相关。这些发现支持以用户为中心开发并前瞻性评估纳入情境相关哮喘自我管理与数字健康功能的一体化应用。
研究背景与目的
哮喘是一种以可变呼吸道症状和气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，需要持续管理以实现症状控制并降低急性发作风险。有效的哮喘照护不仅包括药物治疗，还涵盖患者教育、治疗依从、诱因识别与规避、症状监测、对恶化症状的适当应对以及与医疗专业人员的沟通。由于这些活动大多发生在医疗机构之外，有效的自我管理是长期哮喘照护的重要组成部分。然而，在日常生活中维持适当的自我管理具有挑战性，患者需同时处理药物、症状、环境暴露、预约及个体化治疗建议。数字健康技术为在传统临床环境之外支持哮喘自我管理创造了新机遇，智能手机应用、网络平台、可穿戴设备、电子药物监测系统及远程通信技术可促进症状监测、用药提醒、患者教育、个性化反馈及医患沟通。但技术复杂性并不必然转化为患者接受度或持续参与度，以用户为中心的开发因此至关重要。在沙特阿拉伯，尽管既往研究显示成年哮喘患者对使用移动技术管理哮喘有相当兴趣，但哮喘特异性应用的使用仍相对有限，且关于患者对一体化智能哮喘管理应用的感知需求证据不足。此外，沙特数字健康生态系统提供了开发集成而非孤立哮喘管理工具的机会，Sehhaty平台作为沙特卫生部统一数字健康平台，可提供预约、远程咨询、药物与医疗报告、健康信息、生命体征监测及教育资源等服务，并为哮喘患者提供天气状况早期预警。环境暴露亦是沙特数字支持哮喘管理的重要维度，空气污染、颗粒物、沙尘及天气变化可能影响呼吸道症状和哮喘急性发作。因此，本研究旨在探索沙特哮喘患者对智能哮喘管理应用的感知需求与接受度，考察其当前自我管理实践、环境负担、现有数字健康应用使用情况、期望功能及使用意愿，并研究可能影响预期使用的因素，为情境特定的用户中心设计和评估提供依据。
研究设计与方法
研究人员开展了一项横断面研究，于2026年4月17日至8月30日期间通过社交媒体平台采用非概率便利抽样方式招募参与者，最终纳入68名居住在沙特阿拉伯的18岁及以上成年哮喘患者。数据通过结构化的自填电子问卷收集，问卷提供阿拉伯语和英语两种版本，评估内容包括人口学与哮喘相关特征、症状频率与哮喘控制、医疗利用、药物依从、自我管理经历、哮喘信息获取、既往数字健康应用使用、环境因素、拟议应用功能偏好及预期使用。五项核心功能需求条目（环境警报、用药提醒、症状追踪、医生报告共享及紧急警报）经Cronbach's alpha评估显示高度内部一致性（α = 0.899）。统计分析采用Python 3.12.7进行，包括描述性统计、Spearman等级相关分析（采用3000次百分位自助法估计95%置信区间，并应用Benjamini–Hochberg错误发现率程序校正23项相关检验）及有序逻辑回归模型。
研究结果
人口学与临床特征。 最终分析纳入68名成年哮喘患者，最大年龄组为18–30岁（44.1%），多数为女性（72.1%），94.1%居住于沙特东部地区，近三分之二持有学士学位。33.8%患者确诊哮喘超过10年，44.1%自评哮喘控制为一般，64.7%报告至少一次急诊就诊经历，29.4%报告至少一次住院。51.5%报告哮喘对日常生活影响较低，47.1%报告有时依从哮喘药物。
哮喘自我管理与数字健康经历。 48.7%参与者未面临无数字支持管理哮喘的问题，51.3%存在某种程度困难。85.5%报告至少中度自我管理信心。38.2%报告有足够哮喘教育与信息获取，73.7%表达至少一定程度的额外哮喘管理支持需求。52.9%曾使用健康相关移动应用，但仅4.4%曾使用哮喘管理应用。
环境因素与环境支持需求。 69.1%报告沙尘暴对哮喘症状有中度或高度影响，75.0%报告空气污染有中度或高度影响。22.1%从不监测空气质量。70.6%对环境警报表达中度至高度需求。
智能哮喘应用偏好功能。 Sehhaty集成获得最高平均感知需求评分（均值 = 3.29，SD = 0.95），其次为智能手表连接（均值 = 3.25，SD = 1.01）和环境警报（均值 = 3.04，SD = 1.08）。77.9%对Sehhaty集成表达中度至高度需求，76.5%对智能手表连接，70.6%对环境警报，64.7%对紧急警报，60.3%对症状追踪，57.4%对医生报告共享，54.4%对用药提醒。五项核心功能条目显示优秀内部一致性（Cronbach's α = 0.899）。
应用总体需求与接受度。 77.9%参与者认为应用中度或高度需要，58.8%中度或高度愿意使用，66.2%可能或极可能使用基于沙特的智能哮喘应用。Spearman相关分析显示，23项考察因素中17项在FDR校正后仍显著。总体感知需求与使用可能性关联最强（ρ = 0.709，q < 0.001），其次为环境警报（ρ = 0.683）、Sehhaty集成（ρ = 0.674）、核心功能需求评分（ρ = 0.667）、紧急警报（ρ = 0.655）、感知环境负担（ρ = 0.646）、症状追踪（ρ = 0.632）、使用意愿（ρ = 0.622）、沙尘暴影响（ρ = 0.615）及智能手表连接（ρ = 0.590）。空气质量监测、哮喘控制、哮喘教育信息获取、自我管理信心及既往一般健康应用使用未显示显著关联。
预期使用预测因素。 有序逻辑回归模型显示感知环境负担（aOR = 4.09，95% CI：2.09–7.98，p < 0.001）和对额外哮喘管理支持的需求（aOR = 3.17，95% CI：1.62–6.21，p < 0.001）与更高使用可能性独立相关，而管理困难（aOR = 1.45，p = 0.282）和既往一般健康应用使用（aOR = 0.52，p = 0.225）不显著。模型诊断显示无多重共线性问题，全模型拟合显著优于零模型。
讨论与结论
讨论部分指出，本研究发现与既往沙特证据一致，即对移动支持哮喘管理有兴趣但哮喘特异性应用使用有限，提示表达兴趣与实际使用之间存在差距。参与者对超出常规用药提醒的功能表现出兴趣，包括Sehhaty集成、智能手表连接、环境警报、紧急警报、症状追踪和医生报告共享，这些偏好与数字哮喘干预整合多种自我管理功能的更广泛趋势一致。环境因素与预期应用使用相关，感知环境负担在相关分析和校正回归中均独立关联，但环境负担评分反映的是感知影响而非客观测量暴露。对额外支持的需求亦与预期使用相关，而既往一般健康应用使用无显著关联。五项核心功能的高内部一致性支持其组合评分的可靠性，但不构成全面心理测量验证。研究优势包括提供患者中心的证据、考察广泛功能偏好及采用互补分析方法。局限性包括横断面设计无法推断因果、样本量适中（n = 68）、地理和人口学集中（94.1%来自东部地区，72.1%为女性）、依赖自我报告信息及潜在选择偏倚。对未来开发的意义包括：应用可整合互补的自我管理功能；环境信息不应呈现为个体急性发作的确定性预测，而应提供地理相关信息和用户可配置警报；Sehhaty集成需处理治理、隐私、安全和互操作性要求；智能手表连接需前瞻性评估临床有效性；症状追踪和医生报告共享应补充而非替代定期临床评估；数字哮喘行动计划值得考虑；用药提醒应作为更广泛依从支持策略的组成部分。结论部分翻译：本研究表明沙特成年哮喘患者对基于沙特的智能哮喘管理应用总体呈有利的感知需求和预期接受度。超过四分之三的参与者（77.9%）报告对拟议应用有中度至高度需求，约三分之二（66.2%）表示可能或极可能使用。参与者对一系列集成数字功能表现出兴趣，包括Sehhaty集成、智能手表连接、环境警报、症状监测、紧急支持、用药提醒和医生报告共享。在校正分析中，感知环境负担（aOR = 4.09，95% CI：2.09–7.98）和对额外哮喘管理支持的需求（aOR = 3.17，95% CI：1.62–6.21）与更高预期使用可能性独立相关，而既往一般健康应用使用无显著关联。这些发现为沙特情境相关智能哮喘管理应用的早期开发提供了形成性证据，但未来研究应开展迭代共同设计、原型可用性和可行性测试，随后进行实际采用、持续参与、症状控制、生活质量及临床有效性的前瞻性评估。
