532纳米KTP激光序贯595纳米PDL治疗鲜红斑痣的短期疗效及安全性：一项前瞻性随机分区病变试验

《Actas Dermo-Sifiliográficas》：Synergistic effect of sequential 532-nm and 595-nm lasers in port-wine stains: a randomized split-lesion trial

　　# 摘要**背景：** 脉冲染料激光（PDL）是目前治疗鲜红斑痣（PWS）的金标准，但即使经过多次治疗，清除率往往仍不完全。顺序使用具有互补光学靶点的血管激光可能增强疗效。**目的：** 评估532纳米钛酸钾（KTP）激光后紧接595纳米脉冲染料激光（PDL）的顺序治疗是否优于单独使用任一激光模态。**方法：** 在这项前瞻性、随机、分区病变试验中，鲜红斑痣成人患者接受单次激光治疗。每个病变分为三个匹配区域，分别接受单独KTP、单独PDL或立即顺序KTP→PDL治疗。主要终点为8周时盲法照片临床严重程度指数（IGA）。次要终点包括疼痛、局部反应和患者偏好。**结果：** 与单一激光治疗相比，顺序KTP→PDL治疗在短期内取得了更优的改善效果，且未发现新的安全性问题。各方案局部耐受性有所不同，但未观察到色素改变、瘢痕形成或严重不良事件。多数患者更偏好顺序治疗方案。**结论：** 单次532纳米和595纳米顺序治疗显示出比单一激光更优的短期疗效，且具有可接受的耐受性。这种双波长方法可能优化鲜红斑痣的清除效果，值得在更长时间、多次治疗的研究中进一步评估。**试验注册：** NCT07015073。