失能老年人家庭照护者在社区与机构环境中的照护强度与福祉比较研究

《Health Affairs Scholar》：High Intensity, Persistent Burden: Family Caregiving Across the Long-term Care Continuum and Policy Implications

　　

摘要

引言

家庭照护者为社区和护理院环境中的失能老年人提供重要支持。然而，目前对于不同环境下照护强度和照护者福祉的差异知之甚少。

方法

利用2021-2024年NHATS/NSOC合并数据，我们对居住在社区、住宅护理和护理院环境中的71岁以上失能美国成人的主要照护者进行了重复横断面分析。我们比较了不同环境下的照护体验。

结果

总体而言，60.4%的老年人有明确的照护者，其中包括74.4%的护理院居民、63.8%的住宅护理居民和58.8%的社区居住成年人。社区居住成人的照护者平均照护时间最长（34.7小时/周），相比之下，住宅护理中的老年人照护者为14.4小时，护理院中的为13.7小时。抑郁症状、焦虑和财务困难在不同环境下相似。住宅护理（46.7%）和护理院居民（43.5%）的照护者中情感困难更为常见，而社区照护者中这一比例为31.5%。社区中的照护者更可能因照护而放弃社交活动（26.8%），但也更可能报告显著的照护收益感知（8分量表中得分≥6；72.0%）。

结论

照护在机构环境中持续存在，责任是转移而非消失，这凸显了跨环境支持的需求。