老年髋部骨折合并肌少症患者渐进性抗阻训练方案的构建与应用

　　

摘要：

目的 构建老年髋部骨折合并肌少症患者术后渐进性抗阻训练方案，并验证其有效性和可行性，为此类患者术后功能锻炼提供临床实践依据。方法 通过文献回顾及专家会议法，构建老年髋部骨折合并肌少症患者渐进性抗阻训练方案。采用便利抽样法，选取2024年7—12月在云南省某三级甲等医院老年医学科行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折合并肌少症患者80例作为研究对象，采用随机数字表法，将随机数中的奇数设为试验组，偶数设为对照组，两组各40例患者。试验组接受12周渐进性抗阻训练和常规骨科康复护理，对照组接受常规骨科康复护理，比较两组术后7 d、1个月、3个月的最大握力、患侧下肢肌力、骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Index，SMI）、起立-行走计时测试（Timed Up and Go Test，TUGT）时间、Harris髋关节功能评分及康复自我效能得分的差异。结果 试验组38例、对照组39例完成研究。干预后，两组的最大握力、SMI、TUGT时间、康复自我效能得分的时间效应及时间与组间的交互效应差异具有统计学意义（P<0.001），Harris髋关节功能评分的组间、时间及时间与组间的交互效应差异具有统计学意义（P<0.05），两组患侧下肢肌力的时间效应和组间效应差异具有统计学意义（P<0.05）。简单效应分析显示，术后3个月时试验组最大握力、SMI、康复自我效能得分、Harris髋关节功能评分及患侧下肢肌力均高于对照组，试验组的TUGT时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施该渐进性抗阻训练方案可在一定程度上改善老年髋部骨折合并肌少症患者的肌肉质量与肌力，促进髋关节及下肢功能恢复，提高康复自我效能与日常生活能力。