中重度银屑病患者使用IL-17、IL-23及IL-12/23抑制剂生物制剂治疗的真实世界依从性评估及影响因素分析

《Farmacia Hospitalaria》：Real-world adherence to biologic therapies targeting interleukin 17, interleukin 23 and ustekinumab in moderate-to-severe psoriasis: A multicenter cohort study

　　摘要**目标**靶向白介素IL-17、IL-23和IL-12/23的生物制剂疗法已显著改善了中重度银屑病患者的治疗结局。在真实世界环境中，治疗效果不仅取决于药物的疗效，还取决于患者的依从性，而依从性对于正确解读治疗持续性至关重要。本研究的目的是评估中重度银屑病患者在真实世界临床实践中使用IL-17抑制剂、IL-23抑制剂和IL-12/23抑制剂进行生物制剂治疗的依从性，并识别与高依从性相关的因素。**方法**在一所三级医院及同一区域公共卫生体系内的两家区域性医院开展了一项回顾性、多中心观察性研究。纳入使用IL-17抑制剂、IL-23抑制剂或IL-12/23抑制剂治疗至少4个月的中重度银屑病患者。采用用药拥有率（MPR）评估依从性，计算2009年12月至2025年10月期间所有发药记录的平均依从性。采用多变量Logistic回归分析（采用患者水平聚类以考虑重复疗程）识别与优异依从性（MPR ≥ 90%）相关的因素。**结果**共纳入423例患者和626个治疗疗程。总体平均依从率为94.5%。97.4%的治疗疗程依从率≥80%，78.8%的治疗疗程依从率≥90%。年龄较大、女性以及使用IL-23抑制剂治疗与优异依从性独立相关。**结论**在至少接受4个月医院管理治疗的中重度银屑病患者中，靶向白介素IL-17、IL-23和IL-12/23的生物制剂治疗依从性非常高。系统评估依从性对于解读临床结局和进行持续性分析至关重要。María Calvo-Arbeloa|Ramón San Miguel-Elcano|Amaya Arrondo-Velasco|Maite Sarobe-Carricas|Joaquín Borrás-Blasco