韩语版患者为中心的幸存者护理指数（K-PC-SCI）在韩国成人癌症幸存者中的心理测量学验证研究

《BMC Health Services Research》：Cross-cultural validation of the Korean version of the patient-centered survivorship care index (K-PC-SCI) among adult cancer survivors

　　

摘要

背景

患者为中心的幸存者护理指数（PC-SCI）是根据癌症幸存者在以患者为中心的幸存者护理方面的优先事项而开发的。本研究将PC-SCI翻译并进行了韩国文化适应，并评估了韩语版（K-PC-SCI）在成人癌症幸存者群体中的测量属性。

方法

本研究为多中心验证性研究，采用便利抽样法从韩国三家医院招募成人癌症幸存者。翻译与适应过程包括前向翻译、专家评审、回译、含认知访谈的预试验以及内容效度评估。共发放问卷220份，纳入分析198份。采用稳健最大似然验证性因子分析评估结构效度。预设的七因素简单结构模型为主要分析模型；基于原始研究启发和基于数据启发形成的残差协方差模型作为敏感性分析加以考察。同时评估了信度、会聚与区分效度证据、天花板效应以及其与韩国癌症幸存者未满足需求量表（K-CaSUN）的关系。

结果

36个条目中保留了34个（S-CVI/Ave = 0.98）。预设的七因素模型显示中等拟合度（稳健CFI = 0.913，TLI = 0.904，RMSEA = 0.075，SRMR = 0.060）。基于原始研究启发的敏感性模型改善了拟合度（CFI = 0.923，TLI = 0.914，RMSEA = 0.071，SRMR = 0.055）。一个包含四个具有实质可解释性的因素内残差协方差的简约数据驱动模型进一步改善了拟合度（CFI = 0.937，TLI = 0.930，RMSEA = 0.064，SRMR = 0.049），但需要独立复制验证。标准化载荷范围为0.70至0.94，平均方差抽取量（AVE）为0.64至0.81，异特质潜相关比（HTMT）为0.675至0.896。各分量表的α系数范围为0.85至0.94，ω系数为0.86至0.94；总量表α系数为0.98。六个条目出现天花板效应比例超过40%。K-PC-SCI得分与K-CaSUN未满足需求计数几乎无关联（Spearman's rho = 0.072，95% BCa CI ?0.068至0.207，p = 0.313），与严重度加权未满足需求强度呈小幅正相关（rho = 0.162，95% BCa CI 0.023至0.292，p = 0.023）。

结论

K-PC-SCI在韩国评估幸存者在以患者为中心的幸存者护理方面优先事项方面显示了初步的心理测量学支持。主要CFA显示中等拟合度，而敏感性分析提示存在残差局部依赖和领域的部分重叠。有必要在独立的、特别是治疗后及社区为基础的样本中进行进一步验证。