伊朗单中心住院水痘儿童并发症发生频率与模式的回顾性队列研究

《BMC Infectious Diseases》：Complications and associated factors among children hospitalized with varicella in Iran: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

水痘在儿童中通常具有自限性，但住院病例可能出现严重的皮肤、神经系统、血液系统、心肺及肝脏并发症。本研究旨在确定水痘相关并发症的发生频率及模式，并识别住院儿童中与复杂疾病相关的因素。

方法

本回顾性队列研究纳入了2022年6月至2025年6月期间因临床诊断水痘入住伊朗卡拉季伊玛目阿里医院的1个月至18岁儿童。从病历中提取了人口学特征、基础疾病、糖皮质激素暴露史、既往住院情况、并发症类别、重症监护病房收治情况、死亡率及住院时长。采用卡方检验或Fisher精确检验、Mann–Whitney U检验及二元logistic回归分析相关性。报告比值比及其95%置信区间。

结果

共纳入133名儿童。55.6%的患者记录了至少一种并发症（95% CI, 47.2%–63.8%）。皮肤并发症最为常见（27.1%），其次为胃肠道或肝脏并发症（21.1%）、神经系统并发症（9.8%）及血液系统或血管并发症（8.3%）。12.0%的患者需要重症监护（95% CI, 7.5%–18.6%），院内死亡率为2.3%（95% CI, 0.8%–6.4%）。有并发症患者的中位住院时长长于无并发症患者（6天 vs. 3天；Mann–Whitney U = 1139.5；p < 0.001）。无基线因素与总体并发症表现出一致的独立相关性。有并发症的儿童重症监护收治的校正比值比更高，但该关联无统计学意义（校正OR, 3.06；95% CI, 0.78–12.04；p = 0.108）。

结论

在该转诊中心住院的水痘儿童中，并发症记录频繁，且与住院时间延长相关。皮肤并发症及胃肠道或肝脏并发症是最常记录的类别。这些发现应在单中心住院人群的背景下进行解读，并需通过更大规模的多中心研究加以验证。

临床试验注册

不适用。本研究为回顾性观察研究，未涉及将参与者分配至某种干预措施。