HBV/HDV混合感染孕妇与单纯HBV感染孕妇的临床特征及妊娠结局比较：一项美国大样本回顾性研究

《BMC Infectious Diseases》：Outcomes of hepatitis B and hepatitis delta infection in hospitalized pregnant women in the United States: a nationwide study, 1998–2022

　　

摘要

背景

丁型肝炎 (HDV) 是一种严重的病毒性肝炎疾病，仅发生在乙型肝炎 (HBV) 感染者中。在孕妇群体中，HDV 的研究极少，且缺乏管理指南。我们旨在描述并比较一组 HBV/HDV 混合感染的孕妇与一组仅感染 HBV 的孕妇。

方法

利用国家住院样本 (覆盖全美住院数据的数据库)，我们使用 ICD-9 和 ICD-10 代码提取了 1998 年至 2022 年间 HBV 和 HDV 孕妇的数据。收集了人口统计和临床数据，包括混合感染、合并症、妊娠并发症、胎儿结局和死亡率。使用卡方检验和逻辑回归进行分析。

结果

我们确定了 390 例 HDV 妊娠和 127,332 例仅 HBV 妊娠。在 HDV 队列中，中位年龄为 30 岁，主要种族/民族为亚裔或太平洋岛民，占 27.4%。HDV 组中无产妇死亡病例。HDV 队列中丙型肝炎 (12.1% 对 4.1%；p < 0.001) 和肝硬化 (1.3% 对 0.2%；p = 0.024) 的发生率显著更高。两组间糖尿病、肥胖、HIV 感染、静脉吸毒、凝血功能障碍和血小板减少症的发生率相似 (p > 0.05)。在 HDV 感染者中，318 例 (81.5%) 有已知分娩记录。HDV 队列中死产发生率显著更高 (2.8% 对 0.7%；p = 0.030)。早产和过期产发生率相似 (p > 0.05)。

结论

HDV 在妊娠期间仍然罕见，但可能未被充分识别。与单独感染 HBV 相比，受 HBV/HDV 混合感染影响的妊娠可能面临更高的不良胎儿结局风险，尤其是死产。

临床试验编号

不适用。