综述：远程康复与居家运动对多发性硬化症患者身体功能、平衡及生活质量有效性的系统评价与荟萃分析

《BMC Neurology》：Comparing telerehabilitation and home-based exercise for improving physical function, balance, and quality of life in people with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

体力活动对于维持健康和提高生活质量（QOL）至关重要。然而，多发性硬化症患者（PWMS）的体力活动通常少于一般人群。远程康复越来越多地被用作向该人群提供康复干预的方法，尽管关于其与居家运动在身体功能、平衡和生活质量方面有效性的直接证据仍然有限。本系统评价和荟萃分析旨在比较远程康复与居家运动对多发性硬化症患者身体功能、平衡和生活质量的有效性。

方法

对 PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、PEDro、CINAHL、Cochrane Library 和 EMBASE 进行了系统检索，检索时间从建库至 2026 年 2 月。纳入比较多发性硬化症患者远程康复与居家运动的随机对照试验（RCTs）。结局指标包括使用临床功能测试评估的身体功能和平衡，以及使用经验证的问卷测量的生活质量。两名独立评审员使用 PEDro 量表进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。

结果

纳入五项 RCT。荟萃分析采用随机效应模型和受限最大似然估计法进行。远程康复与居家运动在身体功能（MD = ?0.09，95% CI：?0.58 至 0.39；p = 0.709）、平衡（MD = ?1.92，95% CI：?4.58 至 0.74；p = 0.158）或生活质量（SMD = 0.15，95% CI：?0.18 至 0.48；p = 0.367）方面均未观察到显著差异。依从性数据有限，在报告对比结局的两项研究中，组间未显示差异。

结论

远程康复在改善多发性硬化症患者的身体功能、平衡或生活质量方面未显示出优于居家运动的有效性。然而，由于证据有限且报告不一致（包括依从性），需谨慎解释。需要进一步的高质量 RCT 来确认这些发现。

PROSPERO 注册号

CRD420261323674