伊朗护士伤口护理自我效能的横断面研究：影响因素分析（WCSEQ，n=948）

《BMC Nursing》：Wound care self-efficacy among nurses in Iran: a cross-sectional analytical study

　　

摘要

背景

护士在伤口护理方面的自我效能被认为与评估、治疗及患者教育的质量密切相关，然而来自伊朗的证据有限。本研究测量了伊朗护士的伤口护理自我效能，并探讨了与自我效能相关的 demographics、教育和职场因素。

方法

本横断面分析性研究通过内部社交应用向伊朗全国的护士分发了一份在线调查问卷（43项伤口护理自我效能问卷，WCSEQ）。共有948名护士完成了问卷（平均完成时间15分钟；84%的参与者完成了问卷）。数据使用IBM SPSS Statistics 19进行分析。采用Shapiro-Wilk检验评估正态性。组间比较采用非参数检验，并进行Bonferroni校正后的事后两两比较；采用多元线性回归分析独立影响WCSEQ评分的因素。统计学显著性水平设定为p?<?0.05。

结果

WCSEQ总评分的平均分为209.08?±?40.60（满分301分），相当于最高可能得分的69.4%，处于本研究定义的"中至高"描述性基准范围内。各子量表平均分为：解剖学与生理学34.89?±?7.04，急慢性伤口护理104.23?±?23.12，伤口管理与评估43.16?±?9.52，价值观与态度26.79?±?5.26。单变量分析显示，拥有伤口/造口护理专业资质、参加过伤口工作坊、工作坊时长更长、有直接伤口护理经验、每月患者接诊量较高、有伤口门诊、与伤口门诊协作以及对指南更熟悉（均p?<?0.05）的护士总WCSEQ评分显著更高。在多元线性回归模型中，该模型解释了总WCSEQ评分29.2%的变异（R2 = 0.292，校正R2 = 0.272；F(26,920)?=?14.58，p?<?0.001）。指南熟悉程度与WCSEQ评分的独立相关性最强，相对于非常低的熟悉程度，标准化β系数范围为0.211至0.431（均p?<?0.001）。直接伤口护理经验（β?=?0.120，p?<?0.001）、伤口与造口护理专业资质（β?=?0.104，p?=?0.005）、累计工作年限（β?=?0.114，p?＜?0.001）、与伤口门诊协作（β?=?0.073，p?=?0.029）以及愿意参加更多工作坊的意愿（β?=?0.059，p?=?0.039）也与更高的总WCSEQ评分独立相关。

结论

伊朗护士自我报告的伤口护理自我效能总体处于本研究定义的"中至高"描述性范围内（最高分值的69.4%）。较高的临床实践指南熟悉程度、直接伤口护理经验、伤口与造口护理专业资质以及与伤口门诊的协作与护士较高的自我感知效能独立相关；工作坊时长超过30小时与两个领域（解剖学与生理学；伤口管理与评估）的较高评分独立相关，但与总评分无关。由于采用横断面设计和便利抽样，这些发现反映的是相关性，不应解释为因果关系。结构化继续教育项目、跨学科门诊协作以及将国家伤口护理指南纳入常规临床工作流程是否能提高护士自我效能或改善伤口护理实践，应在纵向和干预性研究中进一步探讨。

临床试验编号

不适用。

背景

护士在伤口护理方面的自我效能被认为与评估、治疗及患者教育的质量密切相关，然而来自伊朗的证据有限。本研究测量了伊朗护士的伤口护理自我效能，并探讨了与自我效能相关的 demographics、教育和职场因素。

方法

本横断面分析性研究通过内部社交应用向伊朗全国的护士分发了一份在线调查问卷（43项伤口护理自我效能问卷，WCSEQ）。共有948名护士完成了问卷（平均完成时间15分钟；84%的参与者完成了问卷）。数据使用IBM SPSS Statistics 19进行分析。采用Shapiro-Wilk检验评估正态性。组间比较采用非参数检验，并进行Bonferroni校正后的事后两两比较；采用多元线性回归分析独立影响WCSEQ评分的因素。统计学显著性水平设定为p?<?0.05。

结果

WCSEQ总评分的平均分为209.08?±?40.60（满分301分），相当于最高可能得分的69.4%，处于本研究定义的"中至高"描述性基准范围内。各子量表平均分为：解剖学与生理学34.89?±?7.04，急慢性伤口护理104.23?±?23.12，伤口管理与评估43.16?±?9.52，价值观与态度26.79?±?5.26。单变量分析显示，拥有伤口/造口护理专业资质、参加过伤口工作坊、工作坊时长更长、有直接伤口护理经验、每月患者接诊量较高、有伤口门诊、与伤口门诊协作以及对指南更熟悉（均p?＜?0.05）的护士总WCSEQ评分显著更高。在多元线性回归模型中，该模型解释了总WCSEQ评分29.2%的变异（R2 = 0.292，校正R2 = 0.272；F(26,920)?=?14.58，p?<?0.001）。指南熟悉程度与WCSEQ评分的独立相关性最强，相对于非常低的熟悉程度，标准化β系数范围为0.211至0.431（均p?p?p?=?0.005）、累计工作年限（β?=?0.114，p?p?=?0.029）以及愿意参加更多工作坊的意愿（β?=?0.059，p?=?0.039）也与更高的总WCSEQ评分独立相关。

结论

伊朗护士自我报告的伤口护理自我效能总体处于本研究定义的"中至高"描述性范围内（最高分值的69.4%）。较高的临床实践指南熟悉程度、直接伤口护理经验、伤口与造口护理专业资质以及与伤口门诊的协作与护士较高的自我感知效能独立相关；工作坊时长超过30小时与两个领域（解剖学与生理学；伤口管理与评估）的较高评分独立相关，但与总评分无关。由于采用横断面设计和便利抽样，这些发现反映的是相关性，不应解释为因果关系。结构化继续教育项目、跨学科门诊协作以及将国家伤口护理指南纳入常规临床工作流程是否能提高护士自我效能或改善伤口护理实践，应在纵向和干预性研究中进一步探讨。

临床试验编号

不适用。