双侧原发性虹膜色素上皮囊肿伴混合型机制青光眼：机械介导色素弥散的潜在发病机制

《BMC Ophthalmology》：Mixed-mechanism glaucoma associated with primary iris pigment epithelium cysts: a case report

　　

摘要

背景

我们报告了一例罕见的双侧原发性虹膜色素上皮（IPE）囊肿伴混合型机制青光眼的病例，并探讨了机械介导的色素弥散在其发病机制中的潜在作用。

病例介绍

一名60岁男性因双眼眼压（IOP）控制不佳及进行性青光眼性视神经病变就诊。超声生物显微镜（UBM）检查显示多发IPE囊肿，伴局部房角粘连，且囊性IPE与晶状体-悬韧带复合体直接接触。动态房角镜检查显示房角功能性开放，Scheie色素分级III-IV级周圈小梁网色素沉着，提示色素相关的小梁网功能障碍是导致眼压控制不佳的主要因素。双眼均接受了白内障超声乳化伴人工晶状体植入术及Ahmed青光眼阀（AGV）植入术。术中操作时，脆弱的囊肿壁释放色素，提示色素弥散的来源为囊肿。术后眼压降低，但晶状体表面的色素沉积持续了六个月。

结论

本病例强调了机械介导的色素弥散和小梁网功能障碍对IPE囊肿相关混合型机制青光眼的潜在贡献，同时房角关闭因素也可能参与疾病发病机制。