妊娠期及产后高危患者急性神经系统体征相关脑部MRI异常的频率与谱系研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Neurological complaints and brain MRI findings in pregnant and postpartum patients: experience from an academic tertiary referral center

　　# 摘要## 背景由于生理、激素、免疫和血流动力学的变化，神经系统主诉在妊娠期间很常见。区分病理性问题与妊娠相关问题至关重要。本研究旨在确定与高风险孕妇和产后患者急性神经系统体征相关的脑部MRI异常的频率和谱系。## 方法这是一项在设拉子医科大学Namazi医院和Faghihi医院进行的回顾性研究。我们评估了139名住院的孕妇或产后患者（产后最多42天）。收集的数据包括年龄、性别、既往病史、MRI检查结果和临床神经系统主诉。主要分析侧重于描述神经系统体征/症状和脑部MRI发现的频率。采用推断统计方法（Pearson卡方检验和Fisher精确检验）评估人口学特征、特定临床主诉与异常MRI发现之间的关联。## 结果本研究共有139名患者参与。观察到的神经系统体征和症状的频率如下：头痛96例（69%），抽搐28例（20%），单侧神经无力17例（12.2%），视力模糊17例（12.2%），意识水平下降12例（8.6%），头晕和眩晕11例（7.9%），恶心和呕吐11例（7.9%），言语不清4例（2.9%）。参与者中，68例（48.9%）的脑部MRI结果正常。在脑部MRI发现异常的病例中，结果如下：非特异性MRI发现21例（15.1%），脑静脉窦血栓形成（CSVT）12例（8.6%），脑血管意外（CVA）11例（8%），轴外出血6例（4.3%），脑实质内出血6例（4.3%），可逆性后部脑病综合征（PRES）6例（4.3%），颅内低压4例（2.9%）。## 结论最常观察到的病理发现包括CSVT和CVA。单侧神经无力与严重的血管事件（如CVA、CSVT和脑实质内出血）之间存在显著关联。这凸显了利用MRI快速区分良性状况和危及生命的中枢神经系统病理的重要性。