阵发性偏头痛患者中，不同MIDAS残疾等级下的皮肤异常痛觉：一项横断面分析

《Acta Neurologica Belgica》：Cutaneous allodynia across MIDAS disability grades in episodic migraine: a cross-sectional analysis

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摘要

背景

皮肤性痛觉过敏是偏头痛患者中枢敏化的临床表现，与较差的治疗效果相关。其与偏头痛相关残疾的关系在不同残疾程度上的表现是否一致仍不清楚。本研究探讨了痛觉过敏的负担是否在MIDAS残疾等级间存在差异。

方法

在这项横断面研究中，152名连续患有发作性偏头痛的患者接受了偏头痛残疾评估量表（MIDAS，等级I–IV）和12项痛觉过敏症状检查表（ASC-12）的评估（ASC-12得分≥3表示具有临床意义的痛觉过敏）。比较了相邻MIDAS等级间的痛觉过敏患病率和严重程度，并分析了MIDAS评分与ASC-12评分之间的关联。多变量逻辑回归分析了与痛觉过敏独立相关的因素。

结果

平均年龄为32.6±9.9岁，其中85.5%为女性。63.8%的患者存在痛觉过敏现象。等级I与等级II之间的痛觉过敏患病率差异最大（45.5% vs 78.9%；增加33.5个百分点；p<0.001），ASC-12评分也有显著差异（2.7±1.5 vs 4.2±2.1；Cohen’s d=0.86）。后续相邻等级之间的差异虽不显著，但置信区间较宽。MIDAS评分与ASC-12评分呈正相关（Spearman’s ρ=0.477，p<0.001），且MIDAS评分与痛觉过敏独立相关（每增加1分，患病风险比增加1.18倍，95%置信区间为1.08–1.28；p<0.001）。

结论

MIDAS等级I与等级II之间的差异与痛觉过敏负担的显著增加有关。鉴于该研究的横断面设计以及高级别亚组样本量较小，这一发现仍属于探索性结果，需进一步的前瞻性验证。

背景

皮肤性痛觉过敏是偏头痛患者中枢敏化的临床表现，与较差的治疗效果相关。其与偏头痛相关残疾的关系在不同残疾程度上的表现是否一致仍不清楚。本研究探讨了痛觉过敏的负担是否在MIDAS残疾等级间存在差异。

方法

在这项横断面研究中，152名连续患有发作性偏头痛的患者接受了偏头痛残疾评估量表（MIDAS，等级I–IV）和12项痛觉过敏症状检查表（ASC-12，得分≥3表示具有临床意义的痛觉过敏）的评估。比较了相邻MIDAS等级间的痛觉过敏患病率和严重程度，并分析了MIDAS评分与ASC-12评分之间的关联。多变量逻辑回归分析了与痛觉过敏独立相关的因素。

结果

平均年龄为32.6±9.9岁，其中85.5%为女性。63.8%的患者存在痛觉过敏现象。等级I与等级II之间的痛觉过敏患病率差异最大（45.5% vs 78.9%；增加33.5个百分点；p<0.001），ASC-12评分也有显著差异（2.7±1.5 vs 4.2±2.1；Cohen’s d=0.86）。后续相邻等级之间的差异虽不显著，但置信区间较宽。MIDAS评分与ASC-12评分呈正相关（Spearman’s ρ=0.477，p<0.001），且MIDAS评分与痛觉过敏独立相关（每增加1分，患病风险比增加1.18倍，95%置信区间为1.08–1.28；p<0.001）。

结论

MIDAS等级I与等级II之间的差异与痛觉过敏负担的显著增加有关。鉴于该研究的横断面设计以及高级别亚组样本量较小，这一发现仍属于探索性结果，需进一步的前瞻性验证。

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