《World Neurosurgery》：DVA Related Perilesional Venous Morphology and Histopathological Thrombus Burden in Cerebral Cavernous Malformations
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摘要背景发育性静脉异常（DVA）与相关脑海绵状血管瘤（CCM）之间的关系仍未完全明确，尤其是关于病灶周围静脉形态和病灶内血栓负荷方面。本研究探讨了MRI可见的DVA相关病灶周围静脉形态与CCM组织病理学血栓负荷之间的关联。方法本探索性回顾性研究纳入了2020年至2023年间接
摘要
背景
发育性静脉异常（DVA）与相关脑海绵状血管瘤（CCM）之间的关系仍未完全明确，尤其是关于病灶周围静脉形态和病灶内血栓负荷方面。本研究探讨了MRI可见的DVA相关病灶周围静脉形态与CCM组织病理学血栓负荷之间的关联。
方法
本探索性回顾性研究纳入了2020年至2023年间接受CCM手术切除的42例患者。MRI可见的DVA相关病灶周围静脉的总横截面积（TCSA）通过各血管直径计算所得圆形面积之和来测定。血栓负荷根据苏木精-伊红染色切片进行分级：0级（<30%）、1级（30%-60%）或2级（>60%）。在38例可识别DVA的患者中，使用Spearman相关分析和比例优势有序logistic回归评估关联性，并采用简约模型对病灶大小进行校正。
结果
TCSA与血栓负荷呈负相关（Spearman ρ = -0.38，p = 0.020）。TCSA每增加1 mm2，较高血栓分级的比值比为0.81（95% CI 0.67-0.97；p = 0.025），校正病灶大小后为0.81（95% CI 0.67-0.98；p = 0.030）。排除TCSA最大的患者后，校正病灶大小的估计值仍呈负相关，但其置信区间包含1（OR 0.82，95% CI 0.66-1.01；p = 0.066）。
结论
在本选择性手术队列中，更大的MRI可见病灶周围静脉TCSA与较低的组织病理学血栓分级相关。该估计值对排除最大观察值较为敏感。这些探索性结果未证实静脉引流能力、血流动力学机制或因果关系。
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