《Transplantation Proceedings》：Rapid Progression of Cardiac Allograft Vasculopathy With Sudden Cardiac Death Within the First Year of Heart Transplantation: A Case Report
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•移植后1年内诊断出3级CAV（心脏移植血管病）的快速进展。•MRI显示下壁梗死。•核素显像显示梗死灶周围缺血。•可穿戴除颤器成功终止尖端扭转性室性心动过速。摘要片段病例报告一名56岁男性患者，既往有高血压、胰岛素依赖性2型糖尿病、甲状腺功能亢进症和非缺血性心肌病病史，于20
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移植后1年内诊断出3级CAV（心脏移植血管病）的快速进展。
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MRI显示下壁梗死。
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核素显像显示梗死灶周围缺血。
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可穿戴除颤器成功终止尖端扭转性室性心动过速。
摘要片段
病例报告
一名56岁男性患者，既往有高血压、胰岛素依赖性2型糖尿病、甲状腺功能亢进症和非缺血性心肌病病史，于2021年10月接受左心室辅助装置植入术（HeartMate3，Abbot Laboratories，美国伊利诺伊州芝加哥），随后于2023年8月接受原位心脏移植术（OHT）。
供体为一名55岁"脑死亡后器官捐献（DBD）"男性，死亡原因登记为交通事故导致严重头部损伤，包括
讨论
本例展示了心脏移植后不到1年内3级CAV的加速发展过程，尽管超声心动图显示收缩功能保留，但仍导致了心肌梗死和室性心律失常。虽然患者存在一些重要的CAV危险因素，包括供体年龄较大以及供体有吸烟史，但供体在移植前的血管造影未显示冠状动脉疾病（CAD）。此外也没有出现长时间的缺血时间、供体特异性升高
结论
心脏移植受者在移植后第一年内出现加速CAV并导致严重缺血、梗死和心律失常的情况，即使在移植前血管造影正常、受者症状轻微且移植物收缩功能保留的情况下也可能发生。本病例强调了需要提高警惕意识，并通过生物标志物进行重点筛查、采用多模态影像学检查来识别高危患者并提供预防策略的必要性。
利益冲突声明
作者声明不存在已知的与本论文所报告工作有关的相互竞争的经济利益或个人关系。
致谢
谨将本研究献给已故导师和同事Arthur J. Moss博士，他于2018年2月14日去世，距今已8年。Moss教授是心脏病学领域的杰出人物，他领导了猝发性心脏死亡预防方面的开创性研究，最显著的是具有里程碑意义的MADIT试验，该试验确立了可植入式心脏复律除颤器（ICD）在高风险患者中的救命作用。他的贡献从根本上塑造了现代
Malcom Dix|Jean-Pierre Iskandar|Lefan He|Mohaned S. Serdah|Anitya A. Joshi|Anuradha Godishala|Abhishek Chaturvedi|Katherine Kaproth-Joslin|David A. Dombroski|YeeAnn Chen|Wendy A. Cheruiyot|Ronald Chong-Yik|Ronald G. Schwartz|Jeffrey Alexis|Igor Gosev|Katherine L. Wood|Sabu Thomas
