一名患有线粒体肌病的肾移植受者出现严重的他克莫司诱发性紧张症性脑病：可逆神经毒性的警示案例

《Transplantation Proceedings》：Profound Tacrolimus-Induced Catatonic Encephalopathy in a Kidney Transplant Recipient With Mitochondrial Myopathy: A Cautionary Case of Reversible Neurotoxicity

　　

• •
  首例因母系遗传性糖尿病（MIDD）患者接受肾移植后出现严重紧张性脑病的报告，该糖尿病由m.3243A>G突变引起。
• •
  尽管他克莫司的血药浓度仅处于治疗范围内上限，但仍发生了严重的神经毒性，这可能与我们患者潜在的线粒体脆弱性有关。
• •
  立即停用他克莫司并改为使用环孢素后，患者的神经系统功能逐渐恢复。
• •
  经过仔细筛选的MIDD患者，如果多系统受累情况得到有效控制，通过个性化管理仍可以实现成功的移植结果。

章节摘录

病例报告

一名64岁的女性患者患有胰岛素依赖型糖尿病（与MIDD相关）并伴有终末期肾病（ESRD），接受了无血缘关系的活体供体肾移植。她的病史包括：由于m.3243A>G线粒体DNA变异导致的线粒体肌病、感觉神经性听力损失、慢性共济失调、全身肌肉无力、射血分数降低的心肌病、需要永久性心脏起搏器的完全性心脏传导阻滞以及既往的心包炎。

讨论

结论

伦理声明

本研究符合机构伦理标准及《赫尔辛基宣言》的规定。

同意书

已获得患者的书面知情同意，允许发表本案例报告及其附带的图像。

利益冲突声明

作者声明没有已知的可能影响本文研究报告的财务利益或个人关系。

Valeria Ripa|Stuart R. Geffner|Matthew G. Rosenzweig|Matthew Hanlon|Harry Sun