《Safety Science》：Healthy crew, healthy life: The captain’s role in commercial fishing crew health
编辑推荐：
健康的船员，健康的生活：船长在商业渔业船员健康中的作用。研究人员对美国东南部具有商业渔业知识的10名关键知情人（key informants, n=10）进行了半结构化访谈（semi-structured interviews）。船员准备（crew prepa
健康的船员，健康的生活：船长在商业渔业船员健康中的作用。研究人员对美国东南部具有商业渔业知识的10名关键知情人（key informants, n=10）进行了半结构化访谈（semi-structured interviews）。船员准备（crew preparedness）和船长对既往疾病（pre-existing conditions）的了解是最常被报告的主题。一些参与者提出，船员安全与商业后勤之间存在优先事项冲突（conflict of priorities）。需要更多研究来确认这些结果是否可推广到其他商业渔业情境。
全球约有1.2亿人从事商业渔业，在保障粮食安全方面发挥关键作用。然而，商业渔业是美国最危险的职业之一，2000至2019年间共有878名渔民死亡，主要源于重大船舶灾难、落水和船上受伤。恶劣天气、甲板条件和机械使用等增加了伤害风险；肌肉骨骼损伤（musculoskeletal injuries，指影响肌肉、骨骼、关节等的损伤）若未及时治疗，会造成长期慢性疼痛，并因睡眠质量下降而进一步影响判断力和工作安全。现有联邦法规要求渔船定期接受海岸警卫队检查，并设有演习指导员课程，但这些课程未专门涵盖急救或心肺复苏术培训；对于在3海里外作业或船员超过16人的船舶，法规虽要求至少一人受过急救和CPR培训，但执行程度因地区而异。商业渔民多自主就业、缺乏工会和结构性支持（如工人补偿和病假），经济压力迫使他们带伤工作，导致健康问题恶化。同时，心理压力、睡眠差等因素加剧了创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）和药物滥用风险。由于已有安全培训项目高度区域化，本研究旨在调查美国东南部商业渔业船长如何影响船员健康与福祉，为开发针对性培训提供实证依据。
研究人员采用定性访谈方法，从美国东南部商业渔业社区招募了10名关键知情人（key informants，指对研究主题具有深入知识的受访者），全部为男性，年龄35-63岁，包括船员、船长、执法者、教育者和急救人员。访谈数据经多轮编码后提炼出四个主题：船员准备、船长对既有疾病的关注、优先事项冲突、药物和酒精使用。研究揭示船长在船员健康中扮演核心角色，其态度和行动既能预防伤害，也可能因利益权衡而增加风险。这些发现为安全培训的内容设计提供了实际参考。
研究方法方面，研究人员采用半结构化访谈（semi-structured interviews）进行数据收集，通过目的性抽样（purposive sampling）从美国东南部商业渔业社区招募研究对象。最终纳入10名关键知情人，其中多数具有两种以上相关职业经历。访谈时长30–60分钟，访谈指南涵盖渔船健康与安全、原始FFAST计划内容、实施可行性等七个方面。访谈录音经转录后，使用ATLAS.ti软件进行三轮先验与归纳编码，并通过讨论解决编码分歧，最终归纳出核心主题。
结果部分如下。
**3.1 船员准备**
约半数受访者讨论了船长对船员准备的影响。准备分为医疗准备和技术准备：医疗准备包括主动了解船员健康信息、要求携带医疗信息卡、询问过敏史和用药；技术准备包括确保船员掌握船舶驾驶、设备操作和态势感知，例如船长训练他人驾船以备自己无法操控时使用。但部分船长只关心劳动产出，忽视健康背景。有案例显示，缺乏准备的船长在紧急情况中惊慌失措，延误处置。
**3.2 船长对既有疾病的关注**
船长需要持续关注船员的健康状态并动态调整任务。例如，注意到有船员晕血后，船长在其他人受伤出血时需同时处理两个伤员；通过观察手术疤痕了解病史，避免有疝气史的船员拉重物。这类关注使船长能够提前部署应急措施，降低伤害风险。
**3.3 优先事项冲突**
船员健康与船队盈利之间存在冲突。因缺乏病假和保险，船员常带病工作。有的船长常备药物以防突发状况，但也会在必要时呼叫海岸警卫队或亲自送船员返岸；另有船长强调救落水船员优先于保护设备，甚至下令砍断价值1000美元的锚绳。与之相对，一些船长要求船员在非严重伤害下继续工作，对“严重”的判断主观且可能延误治疗。
**3.4 药物和酒精使用**
船长在船上对药物和酒精的态度会影响船员安全。一些船长在招聘时回避有药物或酒精问题者；另一些虽口头禁止但无实质检查。也有船长自身存在药物问题，并雇佣有同样问题的朋友，导致风险增加。
讨论部分指出，船长的医疗和技术准备可创造更安全的作业环境，拥有额外急救经验的船长往往表现出更主动的健康管理态度。研究者建议在现有培训（如演习指导员培训）中纳入书面安全协议和船员健康记录，以降低严重伤害风险。然而，利润与安全冲突可能加剧伤害，尤其在缺乏工会支持的东南部小型渔船队中更为突出。本研究的优势在于获得了来自行业内人士的深入定性数据，但样本量较小且地理范围局限于美国东南部，结果推广需谨慎。结论部分原文翻译为：“船长可能会权衡潜在收入相对于商业渔业相关的财务和健康成本。未来的研究可以包括额外的定性研究，以评估当前发现在美国及国际上其他情境和背景中的可推广性。利用商业渔民在医疗和技术准备方面现有参与度的项目，可能会促进渔业社区内安全文化的增强。”
