《Otolaryngologic Clinics of North America》：Lifestyle Interventions and Otolaryngologic Care for Adults with Obesity or Overweight
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章节摘要关键要点•肥胖通过慢性全身性炎症、气道机械效应和激素失衡与耳鼻喉科疾病相关联。•减重干预对阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效最为显著，且疾病严重程度的减轻程度与体重减轻量成正比。•新兴证据支持将饮食和行为干预作为辅助策略，用于管理慢性鼻窦炎、喉咽反流和中耳炎。•耳鼻喉科医生可以
章节摘要
关键要点
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肥胖通过慢性全身性炎症、气道机械效应和激素失衡与耳鼻喉科疾病相关联。
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减重干预对阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效最为显著，且疾病严重程度的减轻程度与体重减轻量成正比。
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新兴证据支持将饮食和行为干预作为辅助策略，用于管理慢性鼻窦炎、喉咽反流和中耳炎。
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耳鼻喉科医生可以利用已验证的
发病机制
肥胖通过多种相互关联的病理生理机制促成耳鼻喉科疾病的发生（见表2）。全身性慢性炎症是核心的致病途径，其特征是由脂肪组织扩张驱动的慢性低度炎症。13 过量脂肪组织释放多种炎症分子，包括瘦素、抵抗素、脂联素以及经典细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1
总结
大量证据表明，肥胖通过多种病理生理机制与耳鼻喉科疾病相关联，包括全身性慢性炎症、脂肪沉积对上气道解剖结构的机械效应、代谢和激素失调以及免疫改变。虽然针对超重和肥胖的生活方式干预在改善阻塞性睡眠呼吸暂停预后方面具有最有力的证据，但其他耳鼻喉科疾病也观察到益处。这些发现使耳鼻喉科医生
临床要点
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肥胖通过全身性慢性炎症、脂肪沉积对上气道解剖结构的机械效应、代谢和激素失调、黏膜免疫改变以及上气道微生物组变化而促成耳鼻喉科疾病的发生。
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针对减重的生活方式干预在改善阻塞性睡眠呼吸暂停预后方面具有最有力的证据，且疾病严重程度呈剂量依赖性减轻，其减轻程度与体重减轻量成正比。
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新兴证据
写作过程中人工智能及人工智能辅助技术的声明
在撰写本文过程中，作者使用了生成式人工智能（Gen AI）。在使用该工具/服务后，作者根据需要对内容进行了审阅和编辑，并对发表内容的全部负责。
利益披露
R. Rosenfeld担任美国生活方式医学学会指南与质量总监顾问，并担任美国生活方式医学委员会董事会成员。D. Suarez和A.G. Dolagaray无利益需披露。R. Rosenfeld担任美国生活方式医学学会指南与质量总监顾问，并担任美国生活方式医学委员会董事会成员。
Daniel Suarez | Andres Gorbea Dolagaray | Richard Rosenfeld
