《Maturitas》：Associations of frailty and generalized trust with Ikigai among community-dwelling older adults in Japan: A large population-based cross-sectional study
编辑推荐：
•衰弱和低普遍信任分别与缺乏"ikigai"（一种日本关于生活意义和目的的哲学概念）有关。•同时具有这两种因素的老年人缺乏"ikigai"的患病率最高。•未在这两个因素之间发现明显的正向相加交互作用。引言"Ikigai"是一种日本哲学概念，指一个人觉得自己的生命有意义、有目标
- •
衰弱和低普遍信任分别与缺乏"ikigai"（一种日本关于生活意义和目的的哲学概念）有关。
- •
同时具有这两种因素的老年人缺乏"ikigai"的患病率最高。
- •
未在这两个因素之间发现明显的正向相加交互作用。
引言
"Ikigai"是一种日本哲学概念，指一个人觉得自己的生命有意义、有目标的感觉[1]，并被认为是与自我实现型幸福感密切相关的[2]。在日本，健康老龄化政策重点关注在老年人中促进"ikigai"的培养[3]。在该人群中，"ikigai"与各种健康结局相关，包括降低衰弱、残疾和痴呆的风险，以及增强心理和社会幸福感[4]，[5]。"Ikigai"可能作为决定因素影响晚年健康的多个方面。因此，识别与"ikigai"相关的可改变因素，并明确与"ikigai"变化相关的特征，对于制定旨在最大化"ikigai"的公共卫生策略和干预措施至关重要。
衰弱的特征是生物储备下降、生理调节失调以及对不良健康结局的易感性增加[6]。社区居住老年人中衰弱的患病率随年龄增长而增加，从50至59岁人群中的11%到90岁及以上人群中的51%不等[7]。一项纳入22项研究的系统综述和荟萃分析发现，与非衰弱的社区老年人相比，衰弱的个体具有较低的健康相关生活质量，以及更差的心理和主观幸福感[8]。此外，一项系统综述报告衰弱与社会脆弱性相关，其特征为社会联系、支持以及互动不足[9]。因此，衰弱可能与较低的"ikigai"水平有关，而"ikigai"是自我实现型幸福感的关键指标。
普遍信任被定义为对他人的信任是一种普遍期望，是社会资本的关键组成部分，与老年人中的社会联系、社会参与和主观幸福感相关[10]，[11]。前瞻性研究显示，心理社会因素（包括低水平社会信任和有限的社会联系）与随后"ikigai"的下降相关[12]。因此，普遍信任可能作为心理基础，促进对社会参与和社区参与持积极态度[13]，[14]。
然而，以往研究主要单独考察这些因素，而它们与"ikigai"的联合关联仍不清楚。衰弱代表身体脆弱性，而普遍信任是一种心理社会资源；考察它们的联合关联可能为与"ikigai"相关的因素提供更全面的理解。
因此，本横断面研究考察了衰弱、普遍信任与"ikigai"之间的关联，以及衰弱与普遍信任的联合关联是否超过各自单独关联的总和（即相加交互作用）。我们假设衰弱和低普遍信任的同时存在与较低的"ikigai"水平相关。
文章各部分摘要
设计与参与者
本横断面研究纳入了60岁及以上的社区居住成年人。我们通过市政居民登记系统确定了符合条件的居民。我们向所有未获得需要长期护理认证且符合所在地区年龄标准的居民邮寄了调查问卷。各地区的年龄标准分别为：大安市65岁及以上，东海市70岁及以上，富山町60岁及以上，知多市60岁及以上，绿区70岁及以上。我们未采用随机抽样。各地区的问卷邮寄数量取决于人数
结果
研究样本共34,545名参与者（平均年龄75.4±6.9岁；女性17,995人[52.1%]），其中25,891人（74.9%）报告拥有"ikigai"。拥有"ikigai"的参与者比例在五个城市中从73.0%到77.8%不等：大安市6147/7901（77.8%）；绿区4500/5982（75.2%）；富山町2055/2766（74.3%）；东海市6721/9032（74.4%）；知多市6468/8864（73.0%）。表1展示了参与者是否拥有"ikigai"的特征。拥有"ikigai"的组
讨论
在本横断面研究中，衰弱和低普遍信任分别与缺乏"ikigai"相关。同时具有这两种因素的参与者缺乏"ikigai"的患病率最高。然而，基于患病率（PR）的相对交互作用指数（RERI）未显示明显的正向相加交互作用证据。多重插补和完整病例分析的结果相似。进一步校正社会参与和抑郁症状后，关联程度减弱，特别是在校正后
贡献者
佐本文夫（Fumio Sakimoto）：概念构思、数据整理、形式分析、调查研究、研究方法、项目管理、初稿撰写。
土井武彦（Takehiko Doi）：数据整理、调查研究、研究方法、项目管理、审阅和编辑。
中仓翔（Sho Nakakubo）：数据整理、调查研究、审阅和编辑。
松田宗一郎（Soichiro Matsuda）：数据整理、调查研究、研究方法、项目管理、审阅和编辑。
片山修（Osamu Katayama）：数据整理、调查研究、撰写——
伦理审批
所有参与者均获得了书面知情同意。研究方案获得了国立长寿医疗研究中心伦理委员会的批准（批准编号：1241）。本研究按照《赫尔辛基宣言》的规定进行。
来源与同行评审
本文非委托撰写，并接受了外部同行评审。
生成式AI和AI辅助技术在写作过程中的使用说明
在本研究的准备过程中，作者使用ChatGPT（OpenAI，美国加利福尼亚州旧金山）来润色英文语言并提高文本清晰度。输出内容经作者仔细审阅和编辑，以确保准确性并保持原有的科学意图。作者对发表文章的内容承担全部责任。
资助
本研究由日本健康研究振兴局研究基金（资助编号：2019-(1)-1和2024-B-05）以及六个国家中心队列协作人口健康推进基金资助。
佐本文夫|土井武彦|中仓翔|松田宗一郎|片山修|野崎伸之介|安部加乃音|原田建司|森川正典|山口辽|西島智晴|山际大毅|島田崇宏|中島千香|川上彩香|柿田大介|赤井智馬|奥谷拓人|草摩和樹|平野悠真|岛田宏之
