基于单侧颊脂垫修复口腔上颌窦瘘后咀嚼肌与表情肌的超声评估：一项个体内比较研究

《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》：Ultrasonographic Evaluation of Masticatory and Mimetic Muscles Following Unilateral Buccal Fat Pad–Based Oroantral Closure: An Intra-Individual Comparative Study

　　

摘要

目的

本研究旨在利用超声检查，对比经单侧颊脂垫（BFP）法口鼻底闭合术的患者手术侧与非手术侧的咀嚼肌、表情肌厚度及颊脂垫（BFP）尺寸。

方法

本前瞻性横断面观察性研究纳入30例经颊脂垫法单侧口鼻底通讯术的患者。采用超声测量评估手术侧与非手术侧的咀嚼肌（静息状态及收缩状态）、前颞肌、颊肌、笑肌和颧大肌厚度，以及颊脂垫（BFP）尺寸。根据术后随访时间和性别进行两侧间比较。采用适当的参数或非参数统计检验进行分析，显著性水平设为p < 0.05。

结果

共纳入30例受试者（平均年龄：42.00 ± 13.53岁；男性占76.7%）。手术侧静息咬肌厚度显著低于非手术侧（8.35 ± 2.28 mm vs. 8.94 ± 1.94 mm；p = 0.049）。同样，手术侧颊脂垫面积显著小于非手术侧（42.55 ± 19.16 mm2 vs. 51.94 ± 23.32 mm2；p = 0.002）。收缩咬肌测量值、颞肌、颊肌、笑肌及颧大肌未见显著差异（p > 0.05）。在术后各时间节点中，仅12个月组的颊脂垫测量值存在显著差异（p < 0.001）。年龄与手术侧颊脂垫测量值之间存在显著负相关（r = ?0.470，p = 0.009）。

结论

在经单侧颊脂垫法口鼻底闭合术的患者中，手术侧的静息咬肌厚度和颊脂垫面积小于对侧非手术侧，而其余受评估肌肉未见显著两侧差异。由于术前超声测量数据不可得，这些发现应解释为术后两侧差异，而非手术引起的确切改变。超声检查可作为术后区域软组织形态评估的有用工具。

章节片段

引言

咀嚼肌的形态，特别是咬肌和颞肌，已被证实与颅面结构及功能负荷相关。同样，表情肌如颧大肌、颊肌和笑肌，对于面部表情和软组织动态至关重要[1]。面部软组织及其下方肌肉结构在咀嚼、言语、面部表情和面部美学等功能活动中起着关键作用[1]。其中

研究设计

本研究经加齐大学伦理委员会批准（2025 - 1948），并依照《赫尔辛基宣言》的伦理原则进行。所有参与者在入组前均提供了书面和口头知情同意。本项研究为前瞻性横断面观察性研究。此前接受过单侧颊脂垫重建术的患者经机构记录回顾性识别，随后邀请其接受标准化

结果

本研究共纳入30例受试者。其中23例（76.7%）为男性，7例（23.3%）为女性。按术后评估时间点分组，9例（30.0%）位于3个月组，6例（20.0%）位于6个月组，15例（50.0%）位于12个月组。就手术侧而言，14例（46.7%）在右侧手术，16例（53.3%）在左侧手术。受试者平均年龄为42.00 ± 13.53岁，年龄范围为21至70岁（

讨论

本研究旨在利用超声检查评估颊脂垫及邻近咀嚼肌和表情肌，并比较单侧颊脂垫重建术后手术侧与非手术侧的肌肉和软组织形态。我们假设，单侧颊脂垫重建术后，手术侧与非手术侧之间可能存在可测量的两侧差异。研究结果显示，颊脂垫面积和静息咬肌厚度在

优势与局限性

本研究具有多项优势。超声检查可实现对颊脂垫及邻近咀嚼肌和表情肌的无创、动态评估。纳入单侧病例使个体内比较成为可能，降低了患者间变异，提高了两侧评估的可靠性。此外，同时评估咀嚼肌和表情肌提供了区域解剖和功能关系的全面概述。

然而，某些局限性应予

结论

在有单侧颊脂垫法口鼻底闭合术病史的患者中，手术侧的颊脂垫面积和静息咬肌厚度小于对侧非手术侧，而其余咀嚼肌和表情肌未见显著两侧差异。由于缺乏术前超声基线测量数据，这些发现仅代表术后不对称性，无法确定所观察到的差异是否由

贡献

E.B.Y. 参与了研究构思、研究设计、数据收集、分析与解释以及文稿撰写。

C.E. 和 ?.D. 参与了数据收集、数据验证及文稿修订。

G.A. 参与了数据分析与解释。

Y.K. 参与了研究监督和文稿的批判性修订。

所有作者均审阅并批准了最终稿件。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

资助

作者未获得与本研究、撰稿和/或发表相关的经济支持。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

资金来源

无。

临床试验编号

不适用。

伦理声明

本研究经加齐大学伦理委员会批准（批准编号、会议编号和日期：2025 - 1948，第18次会议，2025年11月25日），并按照《赫尔辛基宣言》的伦理原则进行。

发表同意

所有参与者均被要求签署同意书。对于未成年人，患者及其监护人均被要求签署参与同意书。

CRediT作者贡献声明

Elif Betül Y?ld?r?m：写作 – 审阅与编辑、可视化、验证、监督、资源、方法论、调查、数据管理、概念构思。?a?r? Erdo?du：软件、资源、项目管理、方法论、正式分析。Gülsün Akay：写作 – 审阅与编辑、资源、项目管理、方法论、调查、正式分析、数据管理、概念构思。?brahim Dalbah：写作 – 审阅与编辑、写作 – 原稿撰写、可视化，

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本文所报告工作的已知经济利益冲突或个人关系。

Elif Betül Y?ld?r?m|?a?r? Erdo?du|Gülsün Akay|?brahim Dalbah|Yeliz K?l?n?