护理学生职业焦虑、工作场所风险态度与临床学习安全氛围感知的关联研究

《Scientific Reports》：Occupational anxiety, workplace risk attitudes, and clinical learning safety climate among nursing students: a path analysis

　　

摘要

职业焦虑可能会影响护理学生参与工作场所风险的程度，并塑造他们对临床学习环境中安全的感知。了解这些关系有助于制定课程和实习相关策略，以支持学生学习并保障患者安全。这项分析性横断面研究于 2025 年 4 月至 6 月在土耳其加济安泰普大学对 591 名本科护理学生进行。数据收集使用了健康学生职业焦虑量表（OAS-HS）、护士对工作场所风险态度量表（NATWRS）和安全氛围问卷（SCQ）。三个总量表的内部一致性均较高（Cronbach's α = 0.94–0.97）。使用独立样本 t 检验和带 Bonferroni 校正的单因素方差分析来检验组间差异（当方差不齐时使用 Welch 和 Games–Howell 程序）。使用 AMOS 29.0 进行路径分析，以建模职业焦虑、对工作场所风险的态度以及对临床学习安全氛围的感知之间的关联。参与者报告了中高程度的职业焦虑（69.6 ± 17.3），对工作场所风险总体持积极态度（144.5 ± 22.5），并对临床学习安全氛围有中等偏正面的感知（71.9 ± 11.3）。女性学生、土耳其籍学生以及平均绩点在 2.00 及以上的学生职业焦虑显著更高（所有 p < 0.001）。男性学生和国际学生对工作场所风险的态度更为积极（分别为 p = 0.029 和 p = 0.011）。报告对医疗机构不信任或对职业风险知识不足的学生焦虑水平更高，安全氛围感知更不积极（p < 0.001）。在路径模型中，对工作场所风险更积极的态度与更有利的安全氛围感知相关（标准化 β = 0.52, p < 0.001），解释了 27% 的方差。职业焦虑与安全氛围感知没有显著关联，无论是直接（β < 0.001, p = 0.997）还是通过工作场所风险态度间接关联。护理学生对临床学习环境安全的感知似乎与其工作场所风险态度更密切相关，而不是与其职业焦虑更密切相关。加强风险管理内容、提高临床实习质量和心理安全性并支持专业动力的教育策略，有助于培养更积极的安全氛围。可能需要为报告焦虑更高或风险态度较不积极的学生子群体提供额外支持。