儿童牙菌斑中幽门螺杆菌及其毒力基因的PCR检测及与龋齿的关联研究

《Scientific Reports》：Detection of Helicobacter pylori in dental plaque among children with gastrointestinal disorders in a hospital-based cross-sectional study

摘要

幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡以及胃癌的致病菌。该细菌也可从牙菌斑中分离出来，提示口腔可能充当储存库，在全身抗生素治疗后再感染中发挥作用。本研究旨在采用聚合酶链反应（PCR）检测患有胃肠道疾病的儿童牙菌斑中幽门螺杆菌及其相关毒力基因的存在情况，并探讨感染与龋齿经历（DMFT/dmft）、刷牙频率及就诊频率之间的关系。本横断面研究纳入了2023年3月21日至2024年3月19日期间转诊至德黑兰Mofid儿童医院的100名患有胃肠道疾病的儿童。通过问卷调查收集性别、生活方式、就诊频率、社会经济地位及刷牙频率等数据。在采集第一磨牙或中切牙的牙菌斑样本前，进行了口腔检查和临床检查。在内镜检查过程中获取胃黏膜活检标本。通过组织病理学方法评估内镜活检标本中胃幽门螺杆菌的存在情况。此外，采用聚合酶链反应（PCR）检测牙菌斑样本中23 S rRNA、cagA和sabA基因的存在情况。在活检样本和牙菌斑样本中分别检测到41%和54%的幽门螺杆菌。所有牙菌斑阳性儿童均为活检阳性，但有13名活检阳性儿童牙菌斑为阴性。性别、年龄、父母学历及饮食摄入与幽门螺杆菌无显著关联。从未刷牙的儿童与仅在有口腔问题时就诊的儿童相比，其牙菌斑中幽门螺杆菌的感染几率分别高于每日至少刷牙一次的儿童和定期就诊的儿童。牙菌斑阳性儿童的龋齿数量较多。在牙菌斑阳性样本中，4.9%检测到cagA基因，而所有样本均未发现sabA基因。研究结果提示，口腔可能是儿童幽门螺杆菌感染的潜在储存库，并且可能与龋齿相关，这突显了在管理幽门螺杆菌相关口腔和胃部健康中，定期刷牙、常规口腔检查以及及时龋齿治疗的重要性。