男性伴侣治疗对细菌性阴道病复发影响的系统综述与荟萃分析

《Scientific Reports》：Effectiveness of male partner treatment in reducing recurrence of bacterial vaginosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

细菌性阴道病在标准抗菌治疗后常复发，未治疗的男性伴侣再感染可能是复发的原因之一。我们系统综述了在异性恋夫妇中比较男性伴侣治疗与安慰剂或伴侣不治疗的研究。11项纳入研究中，六项随机对照试验纳入了荟萃分析。在4–5周时，所有可评估的试验均评估了仅口服的男性伴侣治疗方案，该方案与复发显著减少无关（合并OR 0.90，95% CI 0.57–1.40；P = 0.63）。由于在12–16周时评估仅口服方案与口服-局部联合方案的试验在临床和药理学上存在差异，因此分别进行分析：仅口服的男性伴侣治疗方案未显示显著获益（合并OR 1.17，95% CI 0.78–1.77），而评估联合方案的一项试验报告复发显著减少（OR 0.31，95% CI 0.15–0.62）。另有五项研究以叙述性方式进行了综合，定性结果表明伴侣的接受度良好。这些发现不支持常规仅口服的男性伴侣治疗方案。然而，新兴证据表明，口服与局部联合治疗同时针对尿道和阴茎皮肤储存库，可能显著减少复发。这一区别在生物学上是合理的，伴侣双方均可接受，且具有临床意义，尤其是一些指南机构最近已推荐联合方案的伴侣治疗。未来的建议应根据方案类型、复发风险和实施可行性进行区分，而非将男性伴侣治疗作为单一干预措施来应用。

试验注册：PROSPERO编号 CRD420251111546。