摘要
重度抑郁症（MDD）是一种全球范围内广泛存在的精神疾病，然而目前的治疗方法仍面临诸多挑战，包括治疗效果有限、个体间差异较大以及治疗抵抗率较高。近年来，通过“微生物组-肠道-大脑轴”发挥作用的机制在情绪调节和神经精神疾病中的作用日益受到关注。越来越多的证据表明，压力和饮食等影响抑郁的因素可以改变肠道微生物的多样性。实验研究显示，肠道微生物可以调节大脑中的化学信号传导，诱发神经炎症，从而影响抑郁症的发展和进程。在人类中，益生菌补充剂在临床前模型和一些临床试验中显示出类似抗抑郁的效果，但其疗效存在差异，并且似乎与具体菌株相关，在安慰剂对照试验中尚未得到一致验证；因此，应将其视为一种辅助或研究性方法，在推荐其作为单独或预防性干预措施之前需要进一步验证。本综述将整合动物实验的结果，展示益生菌的预防和治疗作用，并对当前的研究进行批判性概述。为了更有效地将微生物组-肠道-大脑轴的研究成果转化为临床试验，并将益生菌作为新型疗法加以应用，未来的研究应更加关注肠道与大脑之间的复杂双向相互作用。大脑通过神经内分泌途径影响肠道微生物，而肠道微生物则通过迷走神经和免疫调节作用于大脑。未来的研究还应探讨微生物通过神经、免疫和代谢途径对抑郁症的多种影响。目前临床证据仍存在差异，因此益生菌或针对微生物组的方法应被视为辅助或研究性手段，而非成熟的独立疗法。
