GLP-1受体激动剂治疗与主动脉瓣置换术后心血管结局：一项全国性观察研究

《European Journal of Heart Failure》：GLP-1 receptor agonist treatment and cardiovascular outcomes following aortic valve replacement: a nationwide observational study

　　

摘要

背景

GLP-1受体激动剂可降低糖尿病、超重和肥胖患者主要不良心血管事件的发生率。这些获益是否也适用于因严重主动脉瓣狭窄（AS）接受主动脉瓣置换术（AVR）的患者尚不清楚。因此，我们研究了GLP-1受体激动剂治疗与AVR术后心血管结局之间的关联。

方法

全国人群队列研究，纳入2016年1月至2022年4月间在西丹麦因严重AS接受TAVI或SAVR手术的所有连续患者。患者随访至死亡、迁出、交叉用药或2026年5月12日随访结束。采用倾向评分匹配平衡混杂因素。主要结局为全因死亡、心力衰竭住院或主动脉瓣再次手术的复合终点。次要结局包括全因死亡、心力衰竭住院、主动脉瓣再次手术，分析时考虑了死亡的竞争风险。

结果

在5259例接受AVR的合格患者中，292例倾向评分匹配的患者被纳入最终分析。在平均随访4.8±2.4年期间，与对照组相比，GLP-1受体激动剂治疗与较低的复合主要结局风险相关（HR 0.69，95%CI 0.50-0.96，p=0.029）。GLP-1受体激动剂治疗也与较低的全因死亡率相关（HR 0.66，95%CI 0.46-0.95，p=0.025）。在考虑死亡的竞争风险分析中，心力衰竭住院（HR 0.67，95%CI 0.48-0.93，p=0.018）和主动脉瓣再次手术（HR 0.69，95%CI 0.49-0.98，p=0.037）的风险也较低。

结论

对于严重AS患者，GLP-1受体激动剂治疗与AVR术后心血管结局（包括死亡率）风险降低相关。

图形摘要

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