胃癌患者睡眠质量、抑郁症状与健康相关生活质量关联分析

《World Journal of Surgical Oncology》：Health-related quality of life as a mediator of the association between sleep quality and depressive symptoms in patients with gastric cancer

　　

摘要

背景

抑郁症状在胃癌（GC）患者中较为常见，并与睡眠质量差和健康相关生活质量（HRQoL）下降有关。我们研究了睡眠质量、HRQoL和抑郁症状之间的关联，并通过HRQoL的各个维度评估了横断面统计间接关联。

方法

这项横断面研究纳入了中国东南部一家三级医院的456名病理学确诊的胃癌患者。睡眠质量、HRQoL和抑郁症状分别使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、EORTC QLQ-C30和QLQ-STO22以及患者健康问卷-9（PHQ-9）进行评估。

结果

总体而言，138名参与者（30.3%）出现抑郁症状（PHQ-9 ≥ 5），其中41名（9.0%）的PHQ-9得分 ≥ 10。睡眠质量差（PSQI > 5）与较高的抑郁症状风险相关（调整后的OR分别为8.05和8.18；P < 0.001）。PSQI得分每增加1个标准差，调整后的OR分别为3.68（95% CI，2.75–4.94）和2.35（95% CI，1.77–3.11）。在多变量模型中，情绪功能、失眠和癌症相关焦虑与这两个结果均有一致的相关性。在单独的中介模型中，情绪功能、疲劳和癌症相关焦虑解释了24.77%-36.79%的观察到的关联。

结论

睡眠质量差与胃癌患者的抑郁症状有很强的相关性。HRQoL的几个维度显示出部分统计间接关联。由于所有变量是同时测量的，这些结果并未建立时间顺序或因果关系。