青春期开始时间与进展速度对饮食障碍及肌肉畸形症状的关联分析

《Journal of Eating Disorders》：Pubertal development and eating disorders and muscle dysmorphia symptoms in adolescents: a Danish population-based follow-up study

　　

摘要

背景

较早的青春期开始时间与女孩的饮食障碍（EDs）有关，但在男孩中的证据较少，而且青春期进展的速度在两性中的作用尚不清楚。我们研究了青春期开始时间和节奏与女孩饮食障碍以及男孩肌肉畸形症状之间的关联。

方法

来自丹麦国家出生队列（DNBC）中的13,208名青少年在青春期期间每半年自我评估一次Tanner分期、初潮年龄、首次射精时间和变声时间。使用非线性混合效应生长模型确定这些时间点，并将其分类为早/慢、平均或晚/快。通过DNBC 18年的随访收集自我报告的神经性厌食症、神经性暴食症、暴食症和肌肉畸形症状的信息。临床诊断的神经性厌食症和神经性暴食症数据来自丹麦国家患者登记册。使用逻辑回归模型计算调整后的比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。

结果

在女孩中，阴毛发育较早（OR：3.06（95% CI：1.07；8.74））和较晚（OR：2.43（95% CI：1.02；5.79））与临床诊断的神经性厌食症风险增加相关。乳房发育较晚（OR：3.86（95% CI：1.84；8.07））、阴毛发育较晚（OR：2.41（95% CI：1.07；5.44）和初潮较晚（OR：3.10（95% CI：1.45；6.63））与自我报告的神经性厌食症风险增加相关，而这些里程碑的较早出现似乎与暴食症风险增加相关。在男孩中，首次射精较早（OR：1.96（95% CI：1.06；3.63）和生殖器发育较晚（OR：1.88（95% CI：1.11；3.20）与肌肉畸形症状风险增加相关。在女孩中，阴毛发育较快与临床诊断的神经性厌食症和自我报告的暴食症风险增加相关，但与平均相比自我报告的神经性厌食症风险降低。男孩的青春期进展速度相关结果并不一致。

结论

与青春期进展的速度相比，开始时间与临床诊断和自我报告的结果之间的关联更为一致。较早或较晚的青春期开始时间可能有助于识别那些需要更密切监测以早期发现饮食障碍和肌肉畸形症状的青少年。