急诊医学住院医师教育型密室逃脱的设计、实施与效果评估

《BMC Medical Education》：Design, implementation, and evaluation of an educational escape room for critical care learning among emergency medicine residents

　　# 摘要## 背景传统教学方法往往无法充分帮助急诊医学（EM）住院医师为高风险的危重症救治场景做好准备。尽管游戏化的密室逃脱作为主动学习策略显示出前景，但相关研究主要聚焦于本科生群体。本研究旨在设计、实施并评估一种基于理论的教育型密室逃脱的可行性、可接受性及其对学习者所感知的学习效果的影响，该密室逃脱专注于危重症救治概念。## 方法本研究在德黑兰医科大学医学技能实验室开展，参与者为具有超过6个月临床经验的急诊医学住院医师。一个多学科团队设计了一款基于理论的教育型密室逃脱，将临床情境、谜题与ACGME（美国毕业后医学教育认证委员会）能力标准相结合。干预内容包括密室逃脱模拟，随后进行结构化三阶段复盘讨论（反应回顾、情境分析和总结）。收集数据以评估参与者对教育型密室逃脱体验的满意度及其对学习效果的主观感知。## 结果通过一个结构化的多步骤流程，开发了面向急诊医学住院医师的教育型密室逃脱，包含五个基于情境的挑战，与复苏、气道管理、创伤管理、过敏反应和中毒等核心能力相对应。在24名符合条件的住院医师中，9名（37.5%）自愿参与；其中3名参加了试点阶段，6名完成了最终干预。经过试点测试和后续改进后，该干预在该小规模志愿者样本中成功实施。在最终干预组中，观察到较高的参与者满意度，总体均数±标准差为4.35±0.41，其中复盘讨论环节得分为4.42±0.51，教育型密室逃脱的质量得分为4.23±0.44，与学习者需求匹配程度得分为4.5±0.45。最终干预组的学习效果主观感知同样评价良好，均数±标准差为4.30±0.53。## 结论该试点评估表明，结构化的、基于情境的教育型密室逃脱可以在急诊医学住院医师的小规模志愿者样本中成功实施，并受到参与者的好评。参与者报告了对密室逃脱体验的高度满意度以及对学习效果的良好感知。