中国儿科住院医师培训质量、心理福祉与职业认同感现状研究

《BMC Medical Education》：Current status and recommendations for pediatric residency training: a cross-sectional survey of 203 residents from a single training base in China

　　

摘要

背景

中国面临着严重的儿科医疗人员短缺问题，目前只有11.8万名儿科医生在临床工作中。尽管住院医师培训在培养合格儿科医生方面起着至关重要的作用，但关于住院医师培训经历、心理健康状况和职业认同感的全面数据仍然有限。

目的

评估中国儿科住院医师培训的现状，包括培训质量、职业认同感、心理福祉和社会支持体系。

方法

2026年，对中国一家三级教学医院的203名儿科住院医师进行了横断面调查。通过结构化问卷收集了人口统计学信息、培训动机、培训质量、职业认同感、工作压力、心理状况、社会支持以及改进需求等方面的数据，并使用描述性统计和逻辑回归方法进行分析。

结果

在203名参与者中（72.91%为女性），培训质量得到了积极评价，94.09%的人认为有足够的临床实践机会，93.11%的人对教学质量满意。然而，职业认同感较低：只有23.65%的人对从事儿科工作感到自豪，55.66%的人愿意长期从事儿科工作。心理健康问题普遍存在，70.94%的人在过去三个月内经历了负面情绪，包括焦虑（57.64%）、职业倦怠（42.86%）和抑郁（18.72%）。值得注意的是，74.38%的人考虑过离开或更换职业。主要压力源包括高工作量（76.35%）、紧张的医患关系（69.95%）以及收入与工作投入的不匹配（67%）。多变量分析发现与负面情绪相关的因素包括：社会认可度不足（aOR = 2.89, p = 0.012）、职业自豪感低（aOR = 2.44, p = 0.030）和高工作量（aOR = 2.34, p = 0.027）。需要优先改进的领域包括薪酬和福利（77.34%）、培训内容优化（60.59%）以及心理支持（46.31%）。

结论

尽管临床培训质量令人满意，但儿科住院医师仍面临较大的心理压力、较低的职业认同感以及薪酬与工作量的不平衡。职业倦怠的高发率和离职意向威胁着儿科医疗队伍的可持续性。亟需采取干预措施，包括薪资改革、心理支持体系建设、培训内容优化、职业发展服务以及对儿科医生的社会认可度提升。