马来西亚砂拉越地区成人社区雾霾韧性及其公平决定因素的横断面研究

《BMC Public Health》：Breathing unequally through recurrent haze: community resilience and environmental health equity in Sarawak, Malaysian Borneo

　　

摘要

背景

反复出现的雾霾是马来西亚婆罗洲持续存在的环境健康隐患，源于景观和泥炭地火灾以及在气候和天气敏感条件下的后续烟雾传输。由于不同地区获取保护性资源、服务、信息和机构支持的情况不同，各社区应对雾霾的准备和集体响应能力可能存在差异。本研究考察了马来西亚婆罗洲砂拉越地区成年人口感社区雾霾韧性及其相关公平决定因素的差异。

方法

我们从 2024 年 6 月到 2025 年 5 月开展了一项基于社区的横断面研究，涉及 481 名成年人，采用多阶段分层整群抽样方法。我们从四个领域衡量社区雾霾韧性：连接与关怀、资源、转型潜力和灾害管理。解释变量涵盖地理、社会人口学、家庭、健康、心理社会和信息因素。独立样本 t 检验、单因素方差分析和皮尔逊相关分析用于检查未调整的关联。带有 HC3 稳健标准误的层次多元线性回归用于评估调整后的关联和增量解释方差；调整后边际均值用于比较不同区域和居住类型的韧性。

结果

总韧性平均值 (标准差) 为 63.20 (7.86)。砂拉越不同区域的韧性存在差异 (F=22.09, p<0.001, η2=0.085)，不同居住类型的韧性也存在差异 (F=9.53, p<0.001, η2=0.038)，其中城市受访者报告的韧性平均值低于郊区和农村受访者。在它们进入模型的步骤中，雾霾相关的心理社会和信息因素使解释方差增加了 35.2 个百分点；最终模型解释了 46.7% 的方差 (调整后 R2=0.442)。较高的雾霾知识水平与韧性呈正相关 (B=1.26, 95% 置信区间 0.98-1.55)。更高的风险正常化 (B=-0.40, 95% 置信区间 -0.66 至 -0.14)、感知的经济和流动成本 (B=-0.53, 95% 置信区间 -0.87 至 -0.18) 以及较大的家庭规模 (B=-0.47, 95% 置信区间 -0.81 至 -0.13) 与较低的韧性相关。与城市受访者相比，郊区 (B=5.31, 95% 置信区间 3.31-7.30) 和农村 (B=2.18, 95% 置信区间 0.63-3.73) 受访者具有更高的调整后韧性。

结论

在所研究的社区中，感知的社区雾霾韧性随地理和居住背景而异。差异与居住背景、家庭能力、知识、风险正常化和实际障碍相关，支持环境健康公平视角。准备策略可能受益于有针对性的风险沟通、对脆弱家庭的支持以及减少暴露和集体响应障碍的措施。