血浆致动脉粥样硬化指数与慢性肺病发病时间的非线性关联：基于中国健康与退休追踪调查的研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Association between the atherogenic index of plasma and time to onset of chronic lung disease: a nine-year prospective cohort study in China

　　

摘要

背景

全身性炎症和脂质代谢紊乱日益被认为是慢性肺病（CLD）发病机制的关键因素。血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为脂质失衡的标志物，已被证实与心血管风险密切相关，但其与CLD的关联尚未得到充分探索。

方法

本研究旨在利用中国健康与退休追踪调查（CHARLS，2011–2020年）的前瞻性数据集（n = 3,639）探讨AIP与CLD发病时间的关联。研究采用了加权Kaplan–Meier（KM）曲线、加速失效时间（AFT）模型及限制性立方样条（RCS）分析，并进行敏感性分析以评估结果的稳定性。

结果

在随访期间，830名参与者发展为CLD。加权KM曲线在AIP三分位组间无显著差异（p = 0.101）。在模型3中，多个因素与CLD发病时间缩短相关（时间比值[T Rs] < 1.00，p < 0.05）：吸烟、退休状态、已治疗的血脂异常及白细胞计数升高（> 10 × 10⁹/L）。相反，高家庭收入和高呼气峰值流速（PEF）与CLD发病时间延长相关（TRs > 1.00，p < 0.05）。RCS分析显示AIP与CLD发病时间之间存在U形关联（模型3：总体p = 0.027；非线性p = 0.007）。高AIP组的CLD发病时间短于低AIP组（模型3：TR = 0.95，95%CI：0.92–0.98，p < 0.001），敏感性分析结果一致；极高AIP组与低AIP组无显著差异。

结论

高AIP组（而非极高AIP组）与更短的CLD发病时间相关。这种非线性模式有待独立验证。

临床试验编号

不适用。