腰椎骨折合并肠嵌顿的临床特征回顾性分析

《BMC Surgery》：Small bowel incarceration associated with lumbar fracture: a case report and literature review

　　

摘要

目的

本研究旨在通过回顾相关病例，总结腰椎骨折合并肠嵌顿的特征，从而为临床早期诊断和治疗提供参考。

方法

对河北医科大学第三医院收治的一名腰椎骨折合并小肠嵌顿患者进行了回顾性分析。同时，在 PubMed、CNKI 和万方数据库中进行了补充文献检索，以识别既往报告的病例，并将其与本院病例结合分析。

结果

调查共识别出 20 例腰椎骨折合并肠嵌顿病例，连同本院的 1 例病例进行分析。21 例患者的年龄从 3 周到 67 岁不等。主要致伤原因为高能量创伤（20/21，95.24%）。13 例骨折发生在 L3 椎体或其上方，占病例的 61.91%。所有患者均表现为不同程度的肠梗阻症状。呕吐是最常见的症状（11/21，52.38%），其次是腹胀（9/21，42.86%）和腹痛（9/21，42.86%）。2 例患者（9.52%）出现发热和寒战等全身症状。关于预后，12 例患者（57.15%）恢复良好，无临床症状；7 例患者（33.33%）遗留不同严重程度的神经功能障碍；1 例患者（4.76%）处于植物人状态，1 例患者（4.76%）死于感染性休克。

结论

对于伴有腹部钝性伤的腰椎过伸性损伤患者，若持续肠梗阻对保守治疗无反应，应怀疑小肠嵌顿。因此建议早期进行手术探查。