脉冲钍激光器与钬激光器在柔性导航吸引通路鞘输尿管镜碎石术中的操作性能比较

《BMC Urology》：Pulsed thulium: YAG versus holmium: YAG in a flexible navigable suction access sheath environment: a bench, Ex Vivo, and simulator study

　　

摘要

背景

柔性导航吸引通路鞘 (FANS) 和脉冲钍激光器 (p-Tm: YAG) 代表了软性输尿管镜 (fURS) 的重要进步。本研究评估了在 FANS-fURS 环境中 p-Tm: YAG 与传统钬激光器 (Ho: YAG) 的操作性能。

材料与方法

使用 p-Tm: YAG 或 Ho: YAG 激光器 (272-\(\:\:\mu\:\)米光纤) 对 Die-Stone 模拟结石和人一水草酸钙 (COM) 结石进行消融。使用连续双筛 (3.0/0.5 毫米) 台式模型评估碎片大小。量化了总消融 (\(\:{S}_{t}\)) 和粉尘化 (\(\:{S}_{d}\)) 速率。为进一步评估以操作为导向的性能，采用泌尿外科模拟器，利用 11/13-Fr FANS 和 7.5-Fr 输尿管镜来比较不同激光平台之间的手术时间、累计激光时间 (CLT) 和手术效率。

结果

在所有设置中，p-Tm: YAG 产生了更高的 \(\:{S}_{t}\) 和 \(\:{S}_{d}\)。在 20 瓦设置下，与 Ho: YAG 相比，p-Tm: YAG 显示出显著更高的 \(\:{S}_{t}\) (2.49?±?0.39 vs. 1.52?±?0.32 毫克/秒，p?=?0.031) 和 \(\:{S}_{d}\) (1.97?±?0.26 vs. 0.98?±?0.17 毫克/秒，p?=?0.007)；比例分析显示 p-Tm: YAG 达到了 79% 的峰值粉尘化比例 (<?0.5 毫米)。对于人 COM 结石，p-Tm: YAG 保持了高 2.6 倍的 \(\:{S}_{t}\) 和高 3.3 倍的 \(\:{S}_{d}\)，粉尘化比例为 51.0%，而 Ho: YAG 为 42.7%。在泌尿外科模拟器中，p-Tm: YAG 取得了显著更高的过程效率 (0.53?±?0.01 vs. 0.41?±?0.05 毫克/秒，p?=?0.039)。

结论

p-Tm: YAG 与 FANS 技术的结合可能通过平衡加速消融与大量粉尘化来提高过程效率。这些发现支持在 FANS-fURS 中进一步评估 p-Tm: YAG。

临床试验编号

不适用。