动脉粥样硬化血浆指数与中国成人肾结石患病风险的线性关联研究

《BMC Urology》：Association between atherogenic index of plasma and kidney stones: a case-control study in Chinese adults

　　

摘要

背景

血脂异常以血液中脂质失衡为特征，已被认为与肾结石（KS）的形成有关。动脉粥样硬化血浆指数（AIP）是血脂异常的关键指标之一，它是脂质比值的标志物，可用于预测代谢性疾病和心血管疾病。由于代谢紊乱和心血管问题均与肾结石相关，因此有必要探讨AIP在肾结石形成中的作用。

目的

本研究旨在评估中国成人中AIP水平与肾结石患病率之间的关联。

方法

我们开展了一项病例对照研究，纳入11,645例肾结石患者（平均年龄：53.25岁，男性占61.83%）和106,112例对照参与者（平均年龄：55.46岁，男性占50.66%）。AIP的计算方法为甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值的对数。肾结石状态由经过培训的临床医生通过超声检查确定。采用多变量逻辑回归分析AIP水平与肾结石患病率之间的关联，并运用限制性立方样条（RCS）分析评估剂量-反应关系。

结果

对照组AIP均值为0.86（SD 0.70），肾结石组AIP均值为0.95（SD 0.73）。肾结石患者的AIP值显著高于无肾结石者（P < 0.001）。与最低AIP四分位数相比，各较高四分位数的肾结石校正比值比（ORs）分别为1.03（95% CI: 0.97–1.09）、1.08（95% CI: 1.02–1.15）和1.15（95% CI: 1.08–1.22）。在完全校正模型中，AIP每增加一个标准差，肾结石的患病几率升高（OR: 1.07，95% CI: 1.04–1.09）。RCS分析证实了AIP水平与肾结石患病率之间存在显著且线性的剂量-反应关系（P-总效应 < 0.001，P-非线性 = 0.326）。敏感性分析进一步支持了这些结果的稳健性。

结论

在中国人群中，AIP值升高与肾结石患病几率升高呈正相关，提示以AIP反映的血脂异常可能在肾结石形成中发挥作用。