肥胖成年人睡眠-情绪症状的异质性模式及其与体重自我污名、社会支持和自我效能的关联研究

《BMC Psychology》：Associations of sleep–emotion symptom classes with weight self-stigma and psychosocial resources among adults with obesity

　　

摘要

目的

探索肥胖成年人的睡眠 - 情绪症状模式，并检查它们与体重自我污名、社会支持、饮食自我效能和运动自我效能之间的横断面关联。

方法

2025 年 3 月至 12 月期间，从中国武汉的两家三级医院招募了 469 名肥胖成年人的横断面便利样本。潜在类别分析使用了七个二分类匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）组分和二分类医院焦虑抑郁量表（HADS）子量表。探索性分层多项 logistic 回归检查了与最可能类别归属的关联，并进行了一项 R3STEP 敏感性分析以考虑分类不确定性。

结果

确定了四类睡眠 - 情绪症状类别：低症状组（56.5%）、伴日间功能损害睡眠障碍组（18.6%）、伴日间功能损害抑郁症状组（12.6%）和合并高症状组（12.4%）。分类精度较高（熵?=?0.923），尽管排除日间功能障碍将优选方案从四类更改为三类。在全调整的常规回归中，较高的体重自我污名与合并高症状组相对于低症状组的归属几率更高有关（每点 OR?=?1.100，95% CI 1.047–1.156）。较高的社会支持与所有三个较高症状组的归属几率降低有关，尽管鉴于社会支持测量的内部一致性有限，这一探索性关联应谨慎解读。男性和年龄较小与伴日间功能损害睡眠障碍组的归属几率降低有关。较高的饮食自我效能与伴日间功能损害抑郁症状组的归属几率降低有关。男性和无饮酒行为与合并高症状组的归属几率降低有关。未检测到与运动自我效能有统计学意义的调整后关联。R3STEP 中也观察到了主要的心理社会关联。

结论

本基于诊所的样本中的肥胖成年人表现出睡眠障碍、焦虑和抑郁症状的异质性组合。四类结构对纳入日间功能障碍很敏感。社会支持在三个较高症状对比中显示出反向关联，而饮食自我效能和体重自我污名的关联仅在选定对比中观察到。这些探索性横断面发现可能为进一步评估差异化评估方法提供参考，但并未确立因果关系或验证临床分类工具。

临床试验编号

不适用。