综述：奥贝替拉匹与依折麦布联合治疗与奥贝替拉匹单药治疗在现有或高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中的疗效：系统综述与Meta分析

《International Journal of Diabetes in Developing Countries》：Efficacy of Combined Obicetrapib and Ezetimibe Versus Obicetrapib Monotherapy in Patients With Existing or At High Risk for ASCVD: A Comprehensive Review and Meta-analysis

　　## 摘要### 目的评估比塞拉匹（obicetrapib）与依折麦布（ezetimibe）联合疗法相较于比塞拉匹单药疗法在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者或高危患者中的疗效和安全性。### 方法按照Cochrane和系统综述和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南进行系统综述和荟萃分析。通过MEDLINE、Embase、CENTRAL、临床试验登记平台及其他数据库检索截至2025年8月的随机对照试验（RCT），比较比塞拉匹联合依折麦布与比塞拉匹单药疗法的疗效。主要结局指标为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低幅度。次要结局指标包括载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及安全性特征。采用随机效应模型进行数据合并，并采用I2统计量评估异质性。### 结果共纳入3项RCT，共计338名参与者（联合治疗组160人，单药治疗组156人）。与单药治疗相比，联合治疗显著降低LDL-C（均数差 [MD] -19.67%；95%置信区间 [CI]：-22.60至-16.74；*P*<0.00001；I2=13%）。联合治疗还观察到载脂蛋白B的更大降幅（MD -12.8%；95% CI：-15.15至-10.55）和非-HDL的更大降幅（MD -20.08%；95% CI：-21.84至-18.32），同时HDL升高（MD 7.10%；95% CI：3.13至11.07）。安全性结局显示两组间无显著差异，联合治疗组的心脏和肌肉不良事件更少。### 结论比塞拉匹联合依折麦布相较于比塞拉匹单药治疗提供具有临床意义的降脂获益，且未增加不良效应，支持其作为需要进一步降低致动脉粥样硬化脂蛋白的ASCVD患者的口服治疗选择的价值。