成人顶叶胶质瘤和胶质神经元瘤患者的术前神经心理学特征：一项回顾性描述性研究

《Neurosurgical Review》：Preoperative neuropsychological profiles in adult parietal glial and glioneuronal tumors: A retrospective descriptive study

　　

摘要

顶叶是一个高度相连的皮层中枢，参与语言处理、感觉整合、视觉空间处理和认知功能。尽管之前已经描述了顶叶肿瘤的神经学和认知后果，但使用全面评估工具获得的详细术前神经心理学特征仍不够完善。本研究旨在描述患有顶叶胶质瘤和胶质神经元肿瘤的成人的术前神经心理学障碍，并探索这些障碍在不同半球侧性和顶叶亚区域中的分布模式。这项回顾性研究在20年间进行了两个中心的数据收集。研究对象包括新诊断为顶叶胶质瘤或胶质神经元肿瘤的成人患者，他们在肿瘤诊断后15天内接受了全面的术前神经心理学评估。肿瘤根据其位置和解剖亚区域进行分类：中央后回、顶叶上小叶、缘上回、角回和前楔叶。共有46名主要为右利手的患者被纳入研究；WHO 2级少突胶质细胞瘤是最常见的亚型（占45.6%）。在描述性分析中，右侧顶叶肿瘤患者常出现抽象能力缺陷（60%）、学习和记忆障碍（43.5%）、认知灵活性障碍（39.1%）和工作记忆障碍（39.1%）；左侧顶叶肿瘤患者则常出现认知灵活性障碍（63.6%）、工作记忆障碍（52.2%）以及精神抑制能力障碍（40%）。两种半球之间的比较均未达到统计学显著性。在亚区域层面，左侧前楔叶的认知障碍数量超过33.3%的阈值，而其他区域的障碍表现则更具选择性或不一致性。研究表明，患有顶叶胶质瘤和胶质神经元肿瘤的成人患者普遍存在术前神经心理学障碍，尤其是在执行功能方面。虽然观察结果描述了不同半球和亚区域的情况，但半球间的比较并未显示出统计学显著性。这些发现为设计更大规模的前瞻性研究提供了基础数据，这些研究应包含标准化的神经心理学评估、定量病变映射和纵向随访。