髌骨轨迹异常的动态MRI检查：临床可行性及诊断价值

《Skeletal Radiology》：Patellar maltracking with dynamic MRI: clinical feasibility and diagnostic utility

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摘要

目的

本研究旨在评估：(1) 在常规膝关节MRI检查中加入动态MRI序列（在等长股四头肌收缩期间）的临床可行性；(2) 收缩引起的变化与临床诊断的髌骨错位之间的关联，以及这些信息是否能够提高静态成像的诊断准确性。

方法

这项回顾性病例对照研究包括了2021年至2025年间在一家三级医疗机构接受膝关节MRI检查的所有髌骨错位患者（病例组）和健康志愿者（对照组），这些检查均包含了动态序列。排除标准包括之前接受过膝关节手术、影像学伪影严重或检查不完整的情况。研究人员收集了图像质量、不良事件和扫描数据。两名肌肉骨骼放射科医生独立地对静态和动态序列进行了髌股关节的测量。统计分析方法包括t检验、年龄/性别调整后的回归分析、ICC(2,1)用于评估测量可靠性，以及AUC/DeLong分析用于评估诊断增益。

结果

共有113名患者和20名对照组接受了包含动态序列的膝关节MRI检查。133名受试者中有128人（96.2%）的图像质量被评为“良好”或“优秀”。未记录到与检查方案相关的不良事件。在两组中，动态序列下的髌骨高度、侧向移位和倾斜度均大于静态序列（p < 0.05）。与对照组相比，髌骨错位患者的TT-TG距离在动态序列中增大更为显著（4.35毫米vs 1.58毫米，p = 0.003）。读者的测量结果一致性（ICC(2,1)）范围介于0.36（95%置信区间0.20–0.50）到0.93（95%置信区间0.91–0.95）之间。

结论

在股四头肌收缩期间进行额外的动态MRI序列检查在临床上是可行的。动态序列下TT-TG距离的增加在髌骨错位患者中比在对照组中更为明显，尽管这一增益在目前的研究样本中并未得到统计学上的证实。

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目的

本研究旨在评估：(1) 在常规膝关节MRI检查中加入动态MRI序列（在等长股四头肌收缩期间）的临床可行性；(2) 收缩引起的变化与临床诊断的髌骨错位之间的关联，以及这些信息是否能够提高静态成像的诊断准确性。

方法

这项回顾性病例对照研究包括了2021年至2025年间在一家三级医疗机构接受膝关节MRI检查的所有髌骨错位患者（病例组）和健康志愿者（对照组），这些检查均包含了动态序列。排除标准包括之前接受过膝关节手术、影像学伪影严重或检查不完整的情况。研究人员收集了图像质量、不良事件和扫描数据。两名肌肉骨骼放射科医生独立地对静态和动态序列进行了髌股关节的测量。统计分析方法包括t检验、年龄/性别调整后的回归分析、ICC(2,1)用于评估测量可靠性，以及AUC/DeLong分析用于评估诊断增益。

结果

共有113名患者和20名对照组接受了包含动态序列的膝关节MRI检查。133名受试者中有128人（96.2%）的图像质量被评为“良好”或“优秀”。未记录到与检查方案相关的不良事件。在两组中，动态序列下的髌骨高度、侧向移位和倾斜度均大于静态序列（p < 0.05）。与对照组相比，髌骨错位患者的TT-TG距离在动态序列中增大更为显著（4.35毫米vs 1.58毫米，p = 0.003）。读者的测量结果一致性（ICC(2,1)）范围介于0.36（95%置信区间0.20–0.50）到0.93（95%置信区间0.91–0.95）之间。

结论

在股四头肌收缩期间进行额外的动态MRI序列检查在临床上是可行的。动态序列下TT-TG距离的增加在髌骨错位患者中比在对照组中更为明显，尽管这一增益在目前的研究样本中并未得到统计学上的证实。

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