局部雄激素受体拮抗剂克拉克司特龙填补痤疮治疗未满足需求——2026年慕尼黑FOBI会议报道

《?sthetische dermatologie & kosmetologie》：Erstes antiandrogenes Topikum reduziert Talgproduktion

　　"痤疮位列全球最常见的十种疾病之一，"法兰克福的Falk Ochsendorf教授解释道，"它是一种对皮肤科临床实践具有重要意义的相关疾病。" Ochsendorf指出，痤疮是一种具有"遗传背景"的皮脂腺毛囊慢性炎症疾病，其中包括"皮脂分泌过多或异常、角质化障碍、炎症以及细菌定植"等因素。此外，Ochsendorf表示，每种痤疮都具有激素成分，雄激素是所有患者中一个重要的痤疮驱动因素。此前，还没有局部治疗药物能够直接作用于雄激素受体或影响皮脂分泌——"这是一个未被满足的医疗需求，"Ochsendorf说。他解释道，凭借首创性药物克拉克司特龙（Clascoteron，商品名Winlevi?），首次实现了通过局部外用制剂"治疗性地控制皮脂分泌，并间接缓解炎症"。该雄激素受体拮抗剂在皮肤局部阻断双氢睾酮与受体的结合，并迅速代谢为无活性形式。Ochsendorf指出，"该药的吸收可忽略不计"，因此无需担心全身性副作用。图宾根大学的Martin Schaller教授证实了这一点："其安全性极佳。"无论是上市前研究还是延长研究均显示，其副作用与赋形剂乳膏相当。克拉克司特龙不具有刺激性，对皮肤屏障的耐受性远优于视黄酸类或过氧化苯甲酰等传统痤疮外用药物——它甚至能改善皮肤保湿。然而，Schaller也提醒道："痤疮治疗不是短跑，而是马拉松，抗雄激素治疗更是如此。"显著疗效需要三个月才能出现，但此后疗效会进一步增强。因此，需要与其他快速起效的药物联合使用。克拉克司特龙仅批准用于12岁及以上青少年面部痤疮的治疗；18岁及以上人群也可用于躯干部位。Schaller解释道，该局部外用药物"为处方药且可获得医保报销"，应"每日早晚各一次，将药物均匀薄涂于患处"。2026年7月10日，慕尼黑第30届FOBI会议午餐研讨会"2026年痤疮治疗——精准施策"；主办方：InfectoPharm