乌帕替尼——一种JAK（Janus激酶）抑制剂——有望成为非节段型白癜风患者的新型全身治疗选择，Viti-Up-1和Viti-Up-2两项研究的结果表明。

在这两项研究中，尼斯大学医院中心的研究人员探讨了该JAK抑制剂是否能阻止白癜风中自身免疫导致的黑素细胞丧失。研究纳入了614名12岁及以上的患者，其中308名参与Viti-Up-1研究，306名参与Viti-Up-2研究。所有参与者均为伴有面部受累（面部白癜风评分指数[F-VASI]≥0.5，相当于至少1/6的面部皮肤面积）和躯干受累（总体白癜风面积评分指数[T-VASI]为5至50，相当于至少5%且不超过50%的体表面积）的非节段型白癜风患者。患者按2:1的比例随机分配接受口服乌帕替尼（15 mg/天）或安慰剂治疗。

研究的主要终点为：经过48周治疗后，T-VASI较基线水平降低至少50%，F-VASI较基线水平降低至少75%。在Viti-Up-1研究中，共有19%的参与者达到了T-VASI目标，Viti-Up-2研究中为21%，均显著高于安慰剂组（均为6%）。对于F-VASI终点，乌帕替尼组达到75%降低目标的参与者比例在Viti-Up-1中为25%，Viti-Up-2中为23%，同样显著高于安慰剂组（分别为6%和7%）。

未观察到严重不良事件。乌帕替尼组中有3名参与者发生严重感染。乌帕替尼组7人和安慰剂组1人罹患带状疱疹。

"每日15 mg的乌帕替尼可使伴有非节段型白癜风的成人和青少年患者面部及躯干皮肤实现具有临床意义的再色素化，"作者团队在其Viti-Up研究总结中写道。为全面评估乌帕替尼治疗白癜风的再色素化潜力，应等待更长的疗程后再行判断。

Passeron T等. Lancet 2026;408:636–48; https://doi.org/rqfh