运动员心肌桥压迫导致运动症状的诊疗

《JACC: Case Reports》：Myocardial Bridge in High School Athlete With Exertional Symptoms: Innocent Bystander or Major Player?

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摘要

背景

心肌桥（MB）通常被认为是一种良性疾病，但由于冠状动脉受压，可能会导致心肌缺血。它是年轻运动员突发心脏骤停或死亡的一个已知原因。

病例总结

一名16岁的男性运动员患有哮喘，在参加3英里跑步赛后出现劳力性呼吸困难、胸闷和心动过速。超声心动图显示存在小的房间隔缺损，冠状动脉起源正常。CTA检查发现左前降支存在心肌桥。应激性心肌造影（Stress CMR）未发现可诱发的灌注缺陷。通过心脏导管检查评估冠状动脉血流时，发现心肌桥下游的冠状动脉血流受阻，IVUS显示冠状动脉受到压迫。通过手术治疗心肌桥后，该运动员能够安全地重返赛场。

讨论

对运动员进行全面的检查及侵入性冠状动脉血流评估对于确定是否存在导致运动症状的心肌桥压迫至关重要。

总结

对于有运动症状的运动员，应考虑进行高级影像学检查，以排除可能影响冠状动脉血流的严重病变。

Annabel Langan | Victoria Segal | Matias Cattani | Linda Cao | Shagun Sachdeva | Dana Reaves-O’Neal | June Schellhaas | Athar Qureshi | Javier Brenes | Silvana Molossi

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