《Journal of Infection and Chemotherapy》:Allergic bronchopulmonary mycosis associated with
Talaromyces boninensis: A case report
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摘要过敏性支气管肺曲霉病是一种慢性炎症性肺部疾病,其特征是哮喘或囊性纤维化患者的气道对烟曲霉发生I型和III型超敏反应。然而,其他丝状真菌也可引起类似的病理生理改变,这种情况被称为过敏性支气管肺真菌病(ABPM)。目前关于非曲霉真菌引起的ABPM的数据仍然有限。据我们所知,我
摘要
过敏性支气管肺曲霉病是一种慢性炎症性肺部疾病,其特征是哮喘或囊性纤维化患者的气道对烟曲霉发生I型和III型超敏反应。然而,其他丝状真菌也可引起类似的病理生理改变,这种情况被称为过敏性支气管肺真菌病(ABPM)。目前关于非曲霉真菌引起的ABPM的数据仍然有限。据我们所知,我们报告了首例与须弥棒束孢相关的ABPM病例。该患者符合日本ABPM研究计划提出的诊断标准,且从支气管灌洗液中分离出须弥棒束孢,并经分子分析鉴定。
引言
过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种慢性炎症性呼吸系统疾病,其特征是哮喘或囊性纤维化患者的气道对烟曲霉发生I型和III型超敏反应[1]。然而,其他曲霉种和丝状真菌也可引起类似的病理生理改变,这种情况被称为过敏性支气管肺真菌病(ABPM)。日本ABPM研究计划制定了ABPA/ABPM的新诊断标准,因其临床实用性而被广泛应用[2]。
非曲霉真菌,如常见裂褶菌,也可引起ABPM[3]。须弥棒束孢是一种普遍存在的腐生真菌,最早在日本被发现,并于1992年最初被描述为Talaromyces helicus var. boninensis[4]。随后该菌被重新分类并更名为须弥棒束孢。美国有报道犬类散发性须弥棒束孢感染。然而,目前尚未观察到人类须弥棒束孢感染或与须弥棒束孢相关的ABPM病例[5]。据我们所知,我们报告了首例与须弥棒束孢相关的ABPM病例。
章节摘要
病例报告
一名74岁男性因胸部X线检查发现异常阴影且无任何症状而被转诊至我科。该患者38岁时被诊断为哮喘,一直在接受含吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和长效毒蕈碱受体拮抗剂的三联吸入疗法,此外还联合使用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药。他还因非嗜酸性鼻窦炎接受鼻用糖皮质激素治疗。值得注意的是,他
讨论
据我们所知,这是首例与须弥棒束孢相关的ABPM报告。某些真菌特征可能有助于其进入下气道并在其中持续存在。较小的分生孢子可能更容易到达下气道,而耐热性则可能使真菌在人体气道的温度下萌发[7]。与ABPM最相关的真菌——烟曲霉——产生的分生孢子直径约为2.5–3.5微米[8],其最适
知情同意
本病例报告经高崎更生医院机构伦理委员会批准(批准号:RJ8-23,于2026年7月13日批准)。已获患者书面知情同意发表。
作者贡献
所有作者均已审阅最终发表版本,并同意对工作的各个方面负责。
概念与设计:平泽康高。
数据的获取、分析或解释:平泽康高、龟井克彦、渡边明、谷口隆、斋藤明美和宫川田中薰子。
文稿撰写:平泽康高和宫川田中薰子。
对文稿中的重要学术内容进行审阅:永江由香、藤田奈苗和松崎信一
声明:在稿件撰写过程中使用生成式AI和AI辅助技术
在本文的撰写、编辑或准备过程中,未使用任何生成式AI或AI辅助技术。
资金资助
本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的具体资助。
平泽康高|龟井克彦|渡边明|谷口隆|斋藤明美|宫川田中薰子|永江由香|藤田奈苗|松崎信一
高崎更生医院呼吸内科,日本群马县高崎市鸣神町262-1号,邮编374-8533