掌长肌腱与劈开桡侧腕屈肌腱移植物在两期屈肌腱重建术中的比较

《Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》：Comparison of palmaris longus and split flexor carpi radialis tendon grafts in two-stage flexor tendon reconstruction

　　

摘要

两期屈肌腱重建术仍是延迟或遗漏的II区屈肌腱损伤在直接修复不可行时的一个重要选择。尽管掌长肌腱常作为供腱，但在部分患者中它可能缺失、不可用或不适用。在本项回顾性对比研究中，我们评估了劈开桡侧腕屈肌腱移植作为替代供腱来源的可行性，并描述其与掌长肌腱移植在结果方面的对比情况。纳入2022年12月至2025年2月间治疗的30例患者；其中14例接受劈开桡侧腕屈肌腱移植，16例接受掌长肌腱移植。临床评估包括移植物长度、指尖至指腹距离、指间关节主动屈曲活动度、伸肌滞后、Strickland百分比与分级、握力及QuickDASH评分。两组基线特征相似。移植物长度、活动范围、Strickland百分比、原始Strickland分级分布、相对于对侧的握力、QuickDASH评分及并发症谱方面均未发现具有统计学意义的差异。掌长肌腱组的经优势侧校正后握力更高；然而绝对差异较小。两组均未报告感染、植入物暴露、移植物断裂或植入物相关滑膜炎。每组各有1例患者行腱松解术。在本系列中，劈开桡侧腕屈肌腱移植技术上可行，并取得了可接受的临床与功能结果，表明当掌长肌腱缺失、不可用或不适用时，可将其视为一种可行的替代供腱来源。

章节摘录

患者与方法

本回顾性对比研究纳入2022年12月至2025年2月间因遗漏或延迟II区屈肌腱损伤而接受两期屈肌腱重建术的患者。本研究遵循《赫尔辛基宣言》进行，所有患者均获得书面知情同意。伦理审批由本地机构审查委员会批准。本研究按照STROBE指南进行报告。纳入标准为

结果

30例患者符合纳入标准，其中桡侧腕屈肌组14例，掌长肌组16例。两组的基线人口学和临床特征相似（表1）。年龄、性别分布、随访时长、创伤至手术间隔、优势侧、手术侧、优势肢体手术及手术手指分布方面均未发现具有统计学意义的差异（均p > 0.05）。

手术及

讨论

本研究的主要发现是，当掌长肌腱缺失或不适用时，劈开桡侧腕屈肌腱移植在两期屈肌腱重建中技术上可行，并取得了可接受的临床与功能结果。鉴于样本量较小且为选择样本，这些发现应作为可行性数据来解读，而非等效性或非劣效性的证据。据我们所知，尚无临床系列报告劈开桡侧腕

结论

研究发现劈开桡侧腕屈肌腱移植在两期屈肌腱重建后技术上可行，并取得了可接受的临床与功能结果。除经优势侧校正后的握力外，移植物长度、活动度、Strickland分级、握力及QuickDASH参数等所测量的指标中未识别出组间显著差异。这些发现表明，劈开桡侧腕屈肌可被视为一种可行的替代供腱来源

伦理审批

本研究经本地机构审查委员会批准（决定编号：285871683）。

财务披露

本文作者与本手稿中提到的任何产品、器械或药物均无任何财务利益关系。

资金支持

本研究未获得来自公共、商业或非营利部门任何基金机构的专项资助。

生成式人工智能及人工智能辅助技术在写作过程中的声明

在撰写本手稿期间，作者使用ChatGPT（OpenAI）进行语言编辑和可读性改进。使用该工具后，作者对内容进行了审核和必要的修改，并对出版内容承担全部责任。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

?brahim Faruk Ad?güzel | Hakan Ertem

土耳其健康科学院，埃特利克城市医院，骨科与创伤学系，手外科诊所，安卡拉，土耳其