NIDA临床试验网络二十五周年与成瘾研究的未来

《Journal of Substance Use and Addiction Treatment》：Twenty-five years of the NIDA clinical trials network and the future of addiction research

　　NIDA临床试验网络（CTN）已发生重大演变。• 临床试验应继续作为CTN科学使命的核心。• 实施科学可以增强CTN试验的相关性和影响力。• 具有代表性的样本群体和研究环境能够加强临床试验证据。• 社区合作与累积数据可以提升CTN研究的价值。章节摘要为我们要服务的人民和社区产生证据有效性研究历来通过强调更具代表性的样本群体和实践环境，将自己与效力研究区分开来（Nunes, 2011）。本专题中的文章极大地扩展了"代表性"这一概念的内涵。Campbell及其同事回顾了CTN性别特殊兴趣小组25年的工作，并指出了针对性别特异性的成瘾研究的持续需求（Campbell等, 2025）。CTN的MOMS研究（CTN-0080）将证据转化为医疗保健——CTN中实施科学的演进当初促使CTN成立的"研究—实践差距"并未消失。相反，我们对这一差距的理解变得更加深入。实施科学已从创新扩散、传播和采纳的基础出发，演进为对多层次决定因素、策略、过程和结果的更为系统的考察，这些因素影响着有效的干预措施能否触达目标人群、是否被采纳并以高质量实施，以及……从社区站点到社区合作伙伴CTN建立在合作的基础之上。其早期模式有意识地将学术研究人员与社区治疗提供者联系起来，使研究问题和干预措施与临床实践相关（Tai等, 2010）。25年后，"合作"的概念得到了扩展。Moore及其同事描述了CTN社区代表委员会的共同设计与早期影响，创建了一种正式机制，使社区代表能够为……从25年积累的科学中学习25年的研究产生的成果超越了单一研究的结果。CTN已经积累了数据、方法学经验、研究合作伙伴关系和运营知识，这些本身就是重要的科学资源。多篇文章展示了使用新问题和研究方法返回既有CTN数据的价值。Vest及其同事使用X:BOT试验的次级数据，识别出接受阿片类药物使用……治疗的患者中阿片类戒断的不同模式持续演变的临床议程尽管CTN的方法、环境和合作伙伴关系已经扩展，但改善受物质使用影响人群的临床结局仍然是其终极目标。本专题中的多篇文章既展现了这一临床挑战的持续规模，也展现了其性质的变化。Incze及其同事研究了退伍军人阿片类使用障碍患者住院后与死亡相关的因素（Incze等, 2025），而Nguyen及其同事则刻画了全因以及……未来25年促使CTN成立的难题依然存在。证据并不必然改变实践，有效的治疗也未必能够可靠地触达能够从其中受益的人群。然而，经过25年的发展，CTN对产生能够改善成瘾治疗的临床证据所需条件有了更深入的了解。这意味着提出重要的临床问题、研究实施治疗的患者与环境，并从一开始就考虑干预措施……CRediT作者贡献声明Adam J. Gordon：概念构思、项目管理、撰写——初稿撰写、撰写——审阅与编辑。Mary A. Hatch：概念构思、撰写——审阅与编辑。Frankie B. Kropp：概念构思、撰写——审阅与编辑。Jane M. Liebschutz：概念构思、撰写——审阅与编辑。Larissa J. Mooney：概念构思、撰写——审阅与编辑。Gerald Cochran：概念构思、项目管理、撰写——审阅与编辑。出版同意不适用。伦理考量本社论不需要伦理委员会或机构审查委员会的批准。声明与披露本文表达的观点为作者个人观点，不一定反映美国国立卫生研究院、退伍军人事务部或作者所属学术机构的立场或政策。写作过程中生成式人工智能及AI辅助技术的声明人工智能软件（ChatGPT，OpenAI，版本5.6）在本社论概念框架和整体结构确定后，于稿件撰写过程中被使用。AI用于协助组织内容、润色语言、迭代编辑并对选定章节进行批判性反馈，符合Gordon等（2026）所界定的第3级（中级AI）标准。AI仅用于稿件撰写阶段，并未替代作者的学术判断。作者独立……资助声明作者AJG和GC的基础设施支持部分来自国家药物滥用研究所临床试验网络的大部山区节点（GIN; NIH/NIDA UG1DA049444），以及美国退伍军人事务部医疗系统研究信息学、决策增强与分析科学（IDEAS; CIN 13-414）创新中心。作者MAH和FBK的基础设施支持分别来自UG1DA013714和UG1DA013732。支持机构包括……利益冲突声明AJG从医学在线资源UpToDate, Inc.获得了一项与本研究无关的著书章节报酬。AJG在过去三年中曾担任多学科物质使用与成瘾教育和研究协会（AMERSA）和阿片类成瘾期刊编辑国际学会（ISAJE）的董事会成员，上述机构均为非营利组织；本人未因此获得报酬。AJG因担任……主编而获得报酬致谢作者感谢Landhing Moran对本社论及本专题专辑的贡献，以及Kristi Carlston和Mitchell Garets在筹备过程中提供的协助。此外，我们感谢本专题内所有文章的同行审稿人。Adam J. Gordon | Mary A. Hatch | Frankie B. Kropp | Jane M. Liebschutz | Larissa J. Mooney | Gerald Cochran