《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Functional outcome after recurrent laryngeal nerve injury following thoracic aortic surgery
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摘要目的喉返神经损伤是主动脉手术的已知并发症，但关于长期功能预后的数据仍然有限。本研究旨在评估喉返神经损伤的发生率，并评估胸主动脉术后嗓音恢复情况。方法单中心回顾性分析纳入了2001年至2024年间接受主动脉弓或胸腹主动脉手术的成年患者。术后声带麻痹作为喉返神经损伤的诊断依据
摘要
目的
喉返神经损伤是主动脉手术的已知并发症，但关于长期功能预后的数据仍然有限。本研究旨在评估喉返神经损伤的发生率，并评估胸主动脉术后嗓音恢复情况。
方法
单中心回顾性分析纳入了2001年至2024年间接受主动脉弓或胸腹主动脉手术的成年患者。术后声带麻痹作为喉返神经损伤的诊断依据。主动脉弓手术包括部分弓置换和全弓置换，胸腹主动脉手术涉及近端降主动脉。主要终点为嗓音完全恢复。次要终点包括声带运动恢复正常、残余声嘶、语音治疗需求以及声带干预情况。
结果
在2,983例接受主动脉手术的患者中，70例（2.3%）被诊断为术后喉返神经损伤。中位随访时间为17个月[四分位距：7–25]。弓部手术后的喉返神经损伤发生率为1.7%，胸腹主动脉手术后为5.3%。最终随访时，34例患者（50%）嗓音完全恢复，20例（30%）为轻度声嘶，9例（13%）为中度声嘶，5例（7%）为重度声嘶。49例（70%）患者接受了语音治疗，10例（14%）需要额外的声带干预。
结论
在本大样本队列中，主动脉手术后的喉返神经损伤发生率低于既往报道。功能预后良好，大多数患者通过保守治疗或干预治疗实现了嗓音完全或近乎完全恢复。规范化的随访和多学科协作治疗对于优化喉返神经损伤后的预后仍然至关重要。
Fabio Pregaldini|Paul Potratz|Eberhard Seifert|Maria Nucera|Selim Mosbahi|Maris Bartkevics|Jürg Schmidli|Matthias Siepe|Murat Yildiz|Florian S. Schoenhoff
伯尔尼大学医院、伯尔尼大学，瑞士伯尔尼，心脏外科
