摘要A030：区域SDOH患者导航项目的实施

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Abstract A030: Implementation of a regional SDOH patient navigation program

　　

摘要

重要性：

洛杉矶县是美国种族、民族和社会经济最为多元化的地区之一，其医疗资源匮乏的社区面临着巨大的癌症负担，这主要是由于未得到解决的健康决定因素（SDOH）所致，包括交通问题、经济不稳定、食物安全问题、语言/识字能力以及保险获取困难。基于证据的患者导航措施有助于减少癌症差距，但持续有效的健康决定因素导向的导航服务需要明确的框架和能力建设。我们借鉴了美国癌症协会（ACS）的导航能力建设计划的经验，开发了拉尔夫·劳伦癌症预防中心（RLC）这一专注于健康决定因素的导航项目，该中心位于南加州大学诺里斯综合癌症中心。

方法：

在探索、准备、实施和维持（EPIS）框架的指导下，我们进行了由美国癌症协会资助的（2022-2024年）混合方法需求评估，包括与利益相关者的访谈、导航员的影子观察以及文献审查，以了解导航工作流程、描述导航员团队，并识别与导航结果相关的数据跟踪差距（例如，治疗开始的时间）。这些发现为我们制定了一个三级联动的推广、筛查和治疗导航计划提供了依据，该计划使用标准化的健康决定因素筛查工具来制定个性化的障碍解决护理计划，并为从联邦合格健康中心（FQHCs）和南加州大学诺里斯癌症诊所转诊的患者提供健康决定因素导航服务。

结果：

调研发现了学术界和社区环境中未满足的健康决定因素需求（外部环境）；准备阶段揭示了工作流程的差异和文档记录的不足，这些为标准化导航流程提供了参考（内部环境）。在实施阶段（创新阶段），RLC在2025年4月至2026年6月期间共收到了146例转诊病例，分别来自三个渠道：南加州大学诺里斯中心（45.2%）、联邦合格健康中心合作伙伴（43.8%）和患者自我推荐（11.0%）；其中27%的病例用于筛查，73%用于治疗导航。患者类别包括白人（36%）、亚裔美国人/太平洋岛民（23%）、非裔美国人（12%）和西班牙裔/拉丁裔（27%）；46%的患者拥有Medicaid/Medi-Cal保险，30%的患者拥有Medicare保险。主要癌症类型包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、肝癌和黑色素瘤。常见的健康决定因素障碍包括交通问题、经济不稳定、语言/识字能力问题、食物安全问题以及保险获取困难。导航员实施了近50种干预措施，包括提供交通补助、通过RLC患者和家庭支持基金支持共享出行/加油卡、社交支持以及链接食物资源等。

结论：

应用EPIS框架和美国癌症协会导航能力建设计划的经验，使我们能够在NCI指定的癌症中心成功实施这一专注于健康决定因素的导航项目。未来的工作将重点放在维护阶段，通过扩大高差异社区的联邦合格健康中心合作伙伴关系、评估实施效果和患者结果，并为其他癌症中心开发可复制的能力建设模式。

引用格式：

Kelsie Campbell, Mario Espitia, Grace Kukuk, Kelsie Jennifer Tsui, Trista Beard, Diana Morales, Chanita Hughes Halbert. 区域性健康决定因素患者导航项目的实施 [摘要]。载于：第19届美国癌症研究协会（AACR）癌症健康差异科学会议论文集；2026年10月18-21日；亚特兰大，GA。费城（PA）：AACR；Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2026;35(10 Suppl):Abstract nr A030。