研究生学历新护士职业转换冲击与职业发展的关联：职业韧性的中介作用与反馈寻求行为的调节作用

《Nurse Education Today》：The association of transition shock with career growth among new nurses with postgraduate degrees: The mediating role of occupational resilience and the moderating role of feedback-seeking behavior

　　

- 过渡性冲击与职业成长呈正相关。
- 职业韧性部分中介了过渡性冲击与职业成长之间的关系。
- 反馈寻求行为正向调节过渡性冲击与职业韧性之间的关联。

引言

受过高等教育的护士在应对复杂的护理挑战、引领护理创新以及推动专业发展方面发挥着关键作用（Haojie等人，2022年）。因此，促进其可持续职业发展是稳定高水平护理队伍、减少人才流失的重要途径（Hanum等人，2023年）。这不仅能优化护理人力资源的配置，也是实现高质量护理服务体系的重要保障（Haina等人，2025年）。

从校园到临床实践的过渡期是新护士职业生涯中的关键阶段，也是离职率较高的重要时期。大量研究表明，这一时期通常伴随着过渡性冲击——一种因期望与工作要求之间存在差异而导致的精神痛苦状态（Choi等人，2025年；Duchscher，2009年）。其表现为角色适应过程中身体、心理、社会及知识技能等方面的不适应，特征包括困惑、茫然、失望和共情疲劳（Youru等人，2015年）。造成这一状态的因素包括需要重塑职业身份、理论知识与实际应用之间的差距、面对不确定性、工作负荷过重且支持不足、轮班调整困难及体力消耗、教育者指导有限以及管理各种临床症状的困难（Chen等人，2021年；Choi等人，2025年；Prosen和Li?en，2023年；Zhao等人，2024年）。现有研究表明，过渡性冲击是新护士离职的重要原因之一，导致一年内离职率高达4%至54%（Flinkman等人，2010年）。此外，它还加剧了职业倦怠，降低了工作满意度，增加了新护士的离职意向，对护理队伍的稳定性和职业发展构成重大威胁（Baharum等人，2023年；Prosen和Li?en，2023年）。

目前对"新护士"尚无统一的定义，相关研究中包含工作经验1至5年的人员。在中国医院中，工作经验不足三年的护士通常被视为重点培训对象，它们接受系统化培训，被管理者和同事视为"新护士"。Benner（Benner，1984年）提出，经过2至3年实践达到胜任能力的护士可以专业晋升，展现出效率和自信（Graf等人，2020年）。因此，鉴于研究目的，本研究将"新护士"定义为工作经验不超过三年的护士。

中国已建立了多层次护理教育体系，涵盖大专、本科及研究生（硕士和博士）教育（Shaomei等人，2021年）。无论教育背景如何，所有准护士都必须通过护士执业资格考试才能获得执业资格，这是注册护士注册的前提条件。护理研究生项目主要针对两类人群。第一类是护理学全日制硕士研究生，即具有护理学本科学历并通过全国硕士研究生统一招生考试录取的学生。完成硕士学业后，部分学生可继续攻读护理学博士学位以进行更高层次的学术训练（Chunyan等人，2017年；Kongjun等人，2019年）。第二类是在职护士，他们参加部分学习形式的护理研究生项目，这是为临床实践数年后的护士提供的继续教育（Jing等人，2026年）。护理研究生教育更注重培养临床专长、研究能力和高级临床推理能力。本研究中，"研究生学历新护士"指在完成本科护理教育后直接接受全日制护理研究生教育（硕士或博士项目），并首次进入临床工作的新毕业护士。

具有硕士或博士学位的护士以其高级专业胜任力和研究能力而著称（Yi等人，2018年）。管理者对她们抱有更高期望，期待这些护士承担更多的管理和决策责任，同时在临床护理和研究方面表现出色。这给这类护士带来了巨大的工作压力和心理负担（Haina等人，2025年）。此外，高学历护士的工作职责往往模糊不清，她们不仅被期望提供直接的病人护理，还需要承担研究、教学和科室管理等额外职责（Wu等人，2025年；Zhuang等人，2025年）。同时，时间和资源的限制加剧了临床和研究双重压力（Haina等人，2025年；Tian等人，2020年）。与其他新护士相比，这些多方面的岗位要求可能使研究生学历新护士在角色适应过程中更容易受到过渡性冲击的影响（Ruijie等人，2018年）。

然而，教育背景的差异和医院培训体系的不同导致高学历新护士所经历的职业生涯适应冲击存在差异（Wu等人，2025年）。全面、系统化的培训可以减少新护士的过渡性冲击（Young等人，2008年）。Wu等人指出，国际上已为高学历新护士建立了成熟的培训体系，美国、苏格兰、新西兰和日本等国家和地区实施了不同模式的一年制培训项目（Wu等人，2025年）。相比之下，中国大多数医院仍缺乏针对硕士或博士学历护士的系统培训框架和明确的职业发展路径，这限制了他们的职业成长（Yi等人，2018年）。因此，对于这类刚步入职业生涯的新护士而言，在这一充满挑战的过渡期内实现专业成长至关重要。

职业成长（CG）是衡量护士在组织内发展进程的关键指标，涵盖多个维度，包括职业目标的推进、专业胜任力的提升、晋升和薪酬增长等（Qingxiong和Bei，2009年）。研究表明，积极的职业发展能有效降低护士的离职倾向，对护理质量和患者安全产生显著益处（Tamata和Mohammadnezhad，2023年）。

过渡性冲击作为职业转换期间的一种不适应反应，本质上代表了一种资源耗竭状态，源于临床现实与理论知识之间的差距、角色超载以及支持不足。资源保存理论（COR）（Hobfoll，2001年）认为，面对资源威胁时，个体采取策略性行为来保存现有资源并获取新资源。研究生学历新护士通常拥有更系统的专业知识基础、更强的认知重构能力和研究素养，以及更高的自我期望和职业抱负（Wang等人，2019年）。这些因素构成了独特的初始资源，为应对过渡性冲击提供了潜在优势。此外，挑战-阻碍性压力源框架表明，个体将自身能力范围内的压力源评估为挑战性压力源，将超出能力范围的评估为阻碍性压力源（Cavanaugh等人，2000年）。研究表明，挑战性压力源与工作投入、工作满意度、绩效和组织承诺呈正相关，而阻碍性压力源则呈负相关（Dege等人，2011年；Lepine等人，2005年；Podsakoff等人，2007年）。研究生学历新护士凭借初始资源和职业抱负，更有可能将过渡性冲击评估为一种挑战性压力源，从而为职业成长创造可能性。此外，这类护士通常承担直接病人护理之外的额外职责，包括研究、教学和行政事务（Wu等人，2025年；Zhuang等人，2025年）。尽管角色超载可能加剧其感知的过渡性冲击（Tian等人，2020年），但这些额外职责同时也提供了加速职业成长的机会。鉴于此，本研究提出：

假设1：研究生学历新护士的过渡性冲击与其职业成长呈正相关。

然而，从过渡性冲击到职业成长的转变通常需要更多资源，其中心理资源是关键组成部分。职业韧性（OR）被定义为个体在面对不利职业环境时恢复的能力。积极参与逆境并从挫折中恢复的新护士，可能通过这一过程进一步培养其韧性（Ibrahim等人，2025年；Zhuyue等人，2022年）。这一过程表明，过渡性冲击可能成为职业韧性发展的潜在触发因素。此外，职业韧性增强了个体应对压力的能力，作为在恶劣工作环境中持续发展的内在驱动力（Yinghao等人，2023年），也是实现职业成功的关键心理资源（Mishra和Mcdonald，2017年）。具有较强的职业韧性的个体倾向于将压力视为可控的威胁，并通过心理调节和个人应对技能适应压力，从而减少不良状态（Delgado等人，2017年）。因此，本研究假设当研究生学历新护士面临过渡性冲击时，她们可能通过调节心理资源（即职业韧性）来应对过渡性冲击引起的资源威胁。更重要的是，对职业韧性的投入重塑了她们对过渡性冲击的认知和应对方式，使她们能够从挑战经历中获得成长。基于上述推理，提出以下假设：

假设2：过渡性冲击与职业韧性呈正相关。
假设3：职业韧性与职业成长呈正相关。
假设4：职业韧性在过渡性冲击与职业成长之间起中介作用。

寻求支持是新护士面对过渡性冲击时应对压力的常见策略（Tarhan等人，2023年）。从资源保存理论（COR）的视角来看，个体在面对资源威胁时，有动机去获取和保护资源，而反馈寻求行为可被视为这一过程中的主动资源获取策略。反馈寻求行为强调主动适应和发展，个体有意识地通过观察或直接询问获得对其绩效的评价，然后相应地调整自己的行为和角色定位以满足组织和个人成长需求（B?l?ceanu等人，2021年）。调查显示，中国新护士总体上表现出高于平均水平的反馈寻求倾向（Qingyuan等人，2022年）。针对这一倾向，研究表明约58.73%的新护士受益于资深、高技能护士提供的反馈和指导，这可能有助于增强其专业适应性和发展信心（Yao等人，2023年）。此外，高学历员工通常表现出更强的主动通过多渠道获取有益工作反馈的能力，可能实现更快的实践-反馈-改进循环（Crommelinck和Anseel，2013年）。基于上述理论和实证基础，本研究提出：

假设5：研究生学历新护士的反馈寻求行为正向调节过渡性冲击与职业韧性之间的关系。

综上所述，我们通过综合理论和实证证据构建了假设模型（图1）。

本研究聚焦于研究生学历新护士这一关键群体，旨在探索其职业初期过渡性冲击与职业成长之间的关系。具体而言，我们构建了一个有调节的中介模型，通过职业韧性考察过渡性冲击与职业成长之间的关联，并进一步探讨反馈寻求行为在过渡性冲击与职业韧性之间的调节作用。通过揭示研究生学历新护士在过渡期的职业适应过程，本研究为制定促进过渡期职业发展的策略提供了理论依据和实证支持，从而为稳定和提升高级护理人才的可持续发展提供启示。

样本、设计与场景

本研究为一项多中心横断面研究。鉴于高学历护士比例较低且地理分布分散（Zhuang等人，2025年），我们采用便利抽样与滚雪球抽样相结合的方式收集数据。具体而言，2024年10月至2025年10月期间，我们首先便利选取了四所医科大学及其八家附属医院开展在线问卷调查。基于这一初始样本，通过滚雪球...

人口统计学与工作相关特征

共收集到454份有效问卷，其中34名（7.5%）为男性，420名（92.5%）为女性，平均年龄为27.52±1.58岁。在最高学历方面，样本包括442名护理学硕士（97.4%）和12名护理学博士（2.6%）。就工作年限而言，人数最多的亚组是工作经验1至2年的护士，168人（37.0%），而工作经验6至12个月的护士构成了人数最少的亚组...

讨论

本研究旨在考察研究生学历新护士在职业初期经历的过渡性冲击与其职业成长之间的关联，同时探讨职业韧性的中介作用和反馈寻求行为的调节作用。

研究结果支持了我们的假设，即转型冲击与职业成长呈正相关，且职业韧性在该关系中发挥了部分中介作用。

**意义**

基于资源保存理论，本研究通过构建有调节的中介模型，深化了对职业转型过程中资源动态转变的理解，并揭示了转型冲击与研究生学历新护士职业成长之间的正相关关系，丰富了转型冲击的双重属性理论，补充了现有文献中侧重于转型冲击负面影响的不足。对于研究生学历新护士而言，

**局限性**

尽管本研究为研究生学历新护士的职业发展提供了新的见解，但仍存在若干局限。横断面研究设计限制了对因果关系进行推断的能力，这些发现需在纵向研究中进一步验证。虽然样本来源广泛，但抽样方法可能引入系统性选择偏差，从而限制代表性。此外，尽管合同制护士在我们的样本中占主导地位，

**结论**

本研究揭示了研究生学历新护士在职业转型期的一种积极关联模式。研究发现表明，转型冲击通过其与职业韧性提升之间的联系，与职业成长呈正相关。此外，更频繁的反馈寻求行为被发现与转型冲击和职业韧性之间更强的正向路径相关联，而这种关联与职业成长有关。本研究丰富了

**作者贡献声明**

马永红：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，项目管理，方法学，形式分析。徐丽洁：方法学，概念框架。侯彩莲：验证。李婷婷：数据整理。潘星星：形式分析。杨金蓉：资源获取，数据整理。何晶：监督，项目管理。

**伦理声明**

本研究已获得四川大学华西口腔医院伦理委员会的伦理批准（2024年9月14日，编号：WCHSIRB-D-2024-384）。

**资金支持**

本工作得到了四川省护理学会护理研究项目（项目编号：H24001）和四川省护理学会护理研究项目（项目编号：H25026）的资助。

**致谢**

感谢所有参与者的参与以及四川省护理学会的资金支持。

马永红 | 徐丽洁 | 侯彩莲 | 李婷婷 | 潘星星 | 杨金蓉 | 何晶