摘要
研究背景
疫苗犹豫是免疫规划实施过程中的主要障碍之一，而卫生工作者在此过程中扮演着核心角色，既需要应对疫苗犹豫，也受自身态度的影响。尽管针对卫生工作者的教育培训干预十分普遍，但此类培训的效果如何因个体特征而异，以及哪些因素决定了这种差异，目前仍缺乏充分的了解。
研究目标
本研究旨在评估一项为期4小时的免疫培训项目对家庭医生卫生工作者的疫苗知识和疫苗犹豫的影响，并探究职业经验和认知灵活性是否能预测知识增长和态度变化。
研究方法
本研究于2026年2月在特拉布宗采用单组前测-后测设计。疫苗知识通过10题测试进行测量，疫苗犹豫采用疫苗犹豫量表简版进行评估，认知灵活性则通过认知灵活性量表进行测量。变化分数通过基线校正的多重线性回归进行分析，职业经验×认知灵活性的交互效应则通过探索性调节回归进行检验。
研究结果
共分析272名参与者，覆盖源人群的95%。培训后即时知识回忆显著提高（从10分中的6.77分升至8.76分；dz = 1.34；p < 0.001）；84.9%的参与者得分提高，正确回答至少8题的比例从32.4%上升至87.9%。疫苗犹豫的降低具有统计学显著性但效应量极小（Δ = ?0.90；p = 0.033；dz = ?0.13）；这仅相当于48分可用量程的1.9%，其中51.4%的参与者得分降低，12.4%不变，36.3%得分升高。唯一能预测态度变化的个体特征是认知灵活性的控制维度（β = ?0.116；p = 0.026），而职业经验既不能预测知识增长也不能预测态度变化。探索性职业经验×认知灵活性交互效应在异方差一致性估计中未保持显著，仅作为假设生成性发现予以报告。
结论
一项简短的讲授式培训项目能显著提高知识水平，但在实践中对疫苗犹豫未产生实质性改变。这种分离现象表明，态度改变可能需要超越单纯的信息传递，而认知灵活性——鉴于本研究观察到的小幅度且部分不稳健的关联——是一个应直接检验其作用的个体因素。由于采用无对照设计且后测在培训后立即进行，本研究的发现描述的是短期回忆和即时态度报告；任何关于因果关系或持久性的结论都需要具有延迟随访的对照设计来验证。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据集已作为补充文件与编辑部共享（非公开发表用途），以便在需要时查阅。在合理请求下，也可从通讯作者处获取。由于参与者同意范围不包括公开数据存档，数据未存入公共数据库。
