摘要
目的
回顾注册护士参与诊断的历史、法律、理论与证据基础，并论证应系统性地将护理的诊断贡献纳入团队式诊断之中。
背景
自本专业最早的岁月起，诊断便是护理实践的一个构成性要素，然而护理的诊断权长期受到持续争议，受立法约束，并在健康信息系统与诊断安全框架中被隐形化。
设计
论述性论文。
方法
本文依托已发表的研究、监管与历史分析，以及跨专业政策文献，追溯护理诊断角色自早期公共卫生护理，经由立法、判例与标准化护理语言，直至当前关于诊断安全与教育的证据。
结果
护理诊断并非新颖的诉求，亦非执业范围的扩张，而是跨越一个多世纪有据可查的实践特征；正如Christman与Safriet所论，任何学科都不独占知识，诊断语言服务于患者而非专业领地。纳入护士的团队式诊断能够提升质量、减少错误，然而执业范围方面的壁垒以及临床判断上"培养—执业"之间的落差，制约着护理的贡献。
结论
系统性纳入护理的诊断贡献，对于实现高质量、公平、团队式的诊断至关重要。要实现这一目标，须清除监管与结构性壁垒，并强化护士在临床推理与诊断表述方面的培养。
对专业及/或患者照护的启示
使护理的诊断工作得以可见、标准化，并整合进健康信息系统，能够增强诊断安全、支持跨专业协作并减少诊断错误。
影响
尽管护士贴近患者，护理在很大程度上被排除于诊断框架之外。系统性纳入护理可改善诊断质量与安全。本研究结果对全球的护士、教育者、监管者及健康体系领导者均具相关性。
报告方法
不适用；作为论述性论文，无EQUATOR报告规范适用。
患者或公众贡献
无患者或公众贡献。
本文对更广泛的全球临床社区有何贡献？
- 诊断推理一个多世纪以来一直是注册护理实践的内在组成部分；因此护士参与诊断是对既有实践的确认，而非对执业范围的新颖扩张。
- 诊断术语学是用于患者照护的共享工具，而非专业领地，支持护理与医学诊断语言的整合性、跨专业使用。
- 护理的诊断角色对患者安全至关重要，弥合临床判断中已记录在案的"培养—执业"落差，是团队式诊断卓越的前提条件。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
本文不适用数据共享，因当前研究过程中未生成或分析任何数据集。
